【摘 要】
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目的:1.数据挖掘:基于中医传承辅助平台(V2.5)对郑惠芳教授治疗原发性痛经相关病历资料进行数据挖掘,分析、总结郑惠芳教授治疗该病的用药组方规律,为优化原发性痛经的中医治疗提供依据,更好的继承发扬名老中医学术思想。2.临床研究:纳入71例寒凝血瘀证原发性痛经患者,依据随机对照原则观察郑惠芳教授经验方-加味桂枝茯苓丸治疗该病的临床疗效,为临床治疗该病提供新思路。方法:1.数据挖掘:收集整理2008
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目的:1.数据挖掘:基于中医传承辅助平台(V2.5)对郑惠芳教授治疗原发性痛经相关病历资料进行数据挖掘,分析、总结郑惠芳教授治疗该病的用药组方规律,为优化原发性痛经的中医治疗提供依据,更好的继承发扬名老中医学术思想。2.临床研究:纳入71例寒凝血瘀证原发性痛经患者,依据随机对照原则观察郑惠芳教授经验方-加味桂枝茯苓丸治疗该病的临床疗效,为临床治疗该病提供新思路。方法:1.数据挖掘:收集整理2008年1月~2012年12月郑惠芳教授治疗原发性痛经的病历资料,对其处方进行用药频次、功效分类、四气、五味、归经、组方规律等统计分析。2.临床研究:收集2020年10月~2021年10月期间就诊于山东中医药大学附属医院妇科门诊的寒凝血瘀证原发性痛经病例71例,观察组36例服用加味桂枝茯苓丸方,对照组35例服用少腹逐瘀胶囊,分别统计两组治疗前后痛经疼痛程度评分、中医证候积分及痛经症状积分,观察加味桂枝茯苓丸方对于治疗寒凝血瘀证原发性痛经的临床疗效。结果:1.数据挖掘:筛选出207首方剂,通过数据挖掘可知,郑惠芳教授治疗原发性痛经重视行气化瘀、温经补虚。甘草、当归、白芍、延胡索、丹参、桃仁、茯苓、香附、川芎、鸡内金为郑惠芳教授治疗原发性痛经使用频次排名前10的中药。频次≥20的中药,按照功效对其进行分类,位于前三的功效分类为补虚药、活血化瘀药及理气药,占比为38.8%、30.5%及10.4%。就中药四气五味而言,郑惠芳教授治疗上多用温、平性药及甘、苦、辛味药;就用药归经而言,以肝、脾、心经药多见。通过聚类分析得出2个新方组合分别是:川贝母、茯苓、茺蔚子、白芷;桃仁、菟丝子、淫羊藿、熟地黄、杜仲。2.临床研究:观察组与对照组在年龄及病程上无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗前在临床疗效指标(即痛经疼痛程度评分、中医证候积分、痛经症状积分)方面均无显著差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗前后在临床疗效指标方面进行组内比较,结果显示均具有非常显著的差异(P<0.01),两组治疗后在临床疗效指标方面均存在显著差异(P<0.05),说明加味桂枝茯苓丸方及少腹逐瘀胶囊均能减轻痛经程度、改善中医证候、缓解痛经症状,且前者治疗效果优于后者。在痛经疼痛程度疗效、中医证候疗效、痛经症状疗效方面,观察组总有效率分别为85.7%、91.4%、94.3%,对照组总有效率分别为60.0%、71.4%、74.3%,两组间均具有显著差异(P<0.05),加味桂枝茯苓丸方治疗原发性痛经疗效优于少腹逐瘀胶囊。结论:1.数据挖掘:通过数据挖掘得出,郑惠芳教授治疗原发性痛经重视行气化瘀、温经补虚。在用药方面,重视补虚药、活血化瘀药及理气药的应用,以温性药、平性药,味甘的中药为主,较少使用大寒大热之品,归经方面,以肝经最多,脾、心二经次之,此外也涉及其他脏腑,多脏腑的功能失调都可影响痛经的发生。2.临床研究:通过临床观察得知,加味桂枝茯苓丸方能有效降低寒凝血瘀证原发性痛经患者的痛经疼痛程度评分、中医证候积分及痛经症状积分,值得在临床推广及深入探究。
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