目的:本研究采用血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent,BOLD）的静息态功能磁共振（resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）成像技术研究大脑神经元活动引起的功能异常,探索BOS受试者自发脑功能活动的变化及临床意义,希望通过相对客观的神经影像学指标为BOS的早期评估提供新的思路及见解。方法:对60名ICU BOS受试者（BOS组）和58名年龄、性别和受教育程度相匹配的正常对照者（HC组）行静息态功能磁共振成像扫描,采用局部一致性（regional homogeneity,ReHo）和低频振幅比率（frational amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF）方法研究大脑自发活动引起的BOLD信号改变;采用Maslach心身耗竭量表服务版（Maslach burnout inventory-human services survey,MBI-HSS）的情绪衰竭（Emotional Exhaustion,EE）、去人格化（Depersonalization,DP）和个人成就感（Personal Accomplishment,PA）三个维度对耗竭程度进行评估;采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评估受试者的抑郁状态。使用独立样本t检验比较BOS组和HC组各脑区自发性脑活动的ReHo和fALFF差异（P＜0.05,FDR校正）。使用Pearson相关分析法探讨BOS受试者异常脑区ReHo、fALFF与MBI-HSS量表评分的相关性（P＜0.05）。在BOS组和HC组之间存在差异的脑区,进一步进行了受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析,研究这些差异脑区的ReHo和fALFF在识别BOS中的效能,采用跨体素ReHo-fALFF相关分析来对研究结果进行可重复性验证。结果:1.与HC组相比,BOS组双侧内侧前额叶和左侧梭状回ReHo降低,右侧楔前叶、右侧中央后回和右侧顶下小叶ReHo增加（P＜0.05,FDR校正）。相关性分析显示,BOS受试者左内侧前额叶（r=-0.3117,P=0.0153）、右内侧前额叶（r=-0.2853,P=0.0271）ReHo与EE评分负相关。异常脑区ReHo的ROC曲线分析显示,左内侧前额叶（AUC=0.895,Sensitivity=85.11%,Specificity=82.76%）和右内侧前额叶（AUC=0.908,Sensitivity=80.01%,Specificity=94.83%）在BOS组和HC组分类中准确率较高。2.与HC组相比,BOS组双侧内侧前额叶、左背外侧前额叶和左侧梭状回fALFF降低,双侧楔前叶和右侧中央后回fALFF增加（P＜0.05,FDR校正）。相关性分析显示,BOS受试者内侧前额叶（r=-0.3036,P=0.0184）和左背外侧前额叶（r=-0.3149,P=0.0143）的fALFF与EE评分负相关。异常脑区fALFF的ROC曲线分析显示,内侧前额叶（AUC=0.905,Sensitivity=81.67%,Specificity=89.66%）和左背外侧前额叶（AUC=0.865,Sensitivity=81.66%,Specificity=79.31%）在BOS组和HC组分类中准确率较高。3.BOS组和HC组受试者跨体素ReHo-fALFF相关性高,且组间比较差异无统计学意义（T=0.3986,P=0.6909）。同时,两组受试者ReHo和fALFF有差异的脑区分布相似。结论:ReHo和fALFF是检测BOS自发神经元活动变化的有效测量指标,BOS医护人员在静息状态下存在前额叶、顶叶以及梭状回等多个脑区ReHo和fALFF异常改变。内侧前额叶和背外侧前额叶的ReHo和fALFF改变可能是区分BOS的影像生物标志物,可作为成像标记来指示BOS的早期变化。