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目的探讨上皮性卵巢恶性肿瘤中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblastgrowth factor,bFGF)、环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP response elementbinding protein,CREB)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白的表达水平,分析三者与上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的关系。方法收集2004年1月至2011年6月辽宁医学院附属第一医院妇产科卵巢手术切除标本97例,患者年龄31-84岁。其中卵巢恶性上皮性肿瘤59例(浆液性囊腺癌16例,黏液性囊腺癌17例,子宫内膜样囊腺癌26例);卵巢良性肿瘤组织20例,卵巢正常组织18例。所有患者术前均未接受放、化学或免疫治疗,且均具有完整临床资料。所有标本均经我院病理科确诊。采用免疫组化法检测59例上皮性卵巢癌,20例卵巢良性肿瘤,18例正常卵巢组织中bFGF、CREB和Bcl-2蛋白表达情况。计数资料采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。bFGF、CREB和Bcl-2在卵巢癌以及卵巢良性肿瘤、正常组织中的差异表达采用x2检验。bFGF、CREB和Bcl-2表达的差异与病理及临床参数的关系采用x2检验。bFGF、CREB和Bcl-2表达的相关性分析采用Spearman相关分析法。患者总体生存率计算采用Kaplan-Meier单因素分析,生存时间差异检验采用Log-Rank法;Cox多因素风险模型分析评估影响预后的独立因素。P<0.05差异有统计学意义。结果1. bFGF阳性染色定位于细胞浆,bFGF在卵巢恶性肿瘤组织、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为72.9%(43/59)、30%(6/20)、11.1%(2/18)。在不同卵巢组织中,bFGF表达阳性率具有显著差异(P<0.05)。bFGF表达与肿瘤分期有关,随着分期的增加,bFGF的表达明显增强,但与其它临床病理学特征没有显著相关性。2.CREB阳性染色定位于细胞核,CREB在卵巢恶性肿瘤组织、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为76.3%(45/59)、40%(8/20)、22.2%(4/18)。在不同卵巢组织中,CREB表达阳性率具有显著差异(P<0.05)。CREB表达与肿瘤分期及组织类型有关,随着分期的增加,CREB表达明显增强,CREB在浆液性卵巢癌,粘液性卵巢癌及子宫内膜性卵巢癌中表达依次减弱,与其它临床病理学特征没有显著相关性。3. Bcl-2阳性染色定位于细胞浆,Bcl-2在卵巢恶性肿瘤组织、卵巢良性肿瘤、正常卵巢组织中的阳性表达率分别为81.4%(48/59)、25%(5/20)、11.1%(2/18)。在不同卵巢组织中,Bcl-2表达阳性率具有显著差异(P<0.05)。Bcl-2表达与肿瘤分期有关,随着分期的增加,Bcl-2表达明显增强,与其它临床病理学特征没有显著相关性。4.在卵巢癌组织中,bFGF、CREB和Bcl-2蛋白表达呈正相关,其中bFGF和CREB(r=0.287,P<0.05)、bFGF和Bcl-2(r=0.393,P<0.05)、CREB和Bcl-2(r=0.858,P<0.05)。5.单因素及多因素分析发现CREB可能作为评估卵巢癌患者预后的独立指标。结论1. bFGF在卵巢恶性肿瘤组织中表达明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织,且与肿瘤分期有关,说明bFGF蛋白可能参与卵巢癌的发生发展过程。2. CREB在卵巢恶性肿瘤组织中表达明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织,且与肿瘤分期及组织类型有关,提示CREB蛋白可能参与卵巢癌的发生发展过程。3. Bcl-2在卵巢恶性肿瘤组织中表达明显高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织,且与肿瘤分期有关,提示Bcl-2蛋白可能参与卵巢癌的发生发展过程。4. bFGF、CREB、Bcl-2三种蛋白的表达呈显著正相关性,推测三者通过相互作用共同参与卵巢癌的发生发展,联合检测对于评价卵巢癌的恶性程度具有很好的临床价值。5.CREB可能作为评估卵巢癌患者预后的独立指标。