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背景:急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）是一种严重的心血管疾病,主要包括急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高性急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。ACS加重可导致心律失常、心力衰竭、猝死。虽然ACS的治疗方法在不断地改进,但该类患者的病死率依旧很高,约45%~70%。积极采取有效的治疗方法,可显著减少相关并发症,改善该类患者的远期预后。主动脉内球囊反搏（Intra-aortic balloon pump,IABP）是目前临床上使用广泛的左心室辅助治疗方法,其在改善ACS和心衰患者的血流动力学,增加冠状动脉血流量,减少左心室后负荷,提供有效的循环支持方面具有明显优势,尽管早期使用IABP,但高危ACS患者仍有可能发生主要心血管不良事件（Major adverse cardiac events,MACE）,包括卒中复发、急性冠脉事件和血管死亡,独立于已确定的卒中危险因素。目前,国内外对于IABP辅助高危ACS患者的MACE危险因素研究较少,本研究分析350例患者的临床资料,分析其发生MACE的影响因素,为进一步诊疗提供临床指导意义。目的:分析IABP辅助治疗高危ACS患者住院期间发生心血管不良事件的影响因素。方法:本课题为回顾性研究,研究对象来自青岛市市立医院2014年10月~2019年12月收住本院心脏中心最终行IABP辅助高危冠状动脉血运重建的患者,根据住院期间发生MACE事件的情况,分为MACE组与无MACE组,其中MACE组81例,无MACE组269例,收集的资料包括一般资料:性别、吸烟史、年龄、IABP持续时间、住院时间。合并症:高血压史、糖尿病史、高脂血症病史、心源性休克病史、心梗病史、外周血管病史、卒中病史。手术史:既往经皮冠状动脉介入治疗术史（Percutaneous coronary intervention,PCI）、既往冠状动脉旁路移植术史（Coronary-artery-bypass-grafting,CABG）、IABP后CABG。临床症状:有无STEMI、有无N-STEMI、有无UA、病变靶血管、病变靶血管狭窄程度。实验室检查:血肌酐、心率、收缩压、舒张压、左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）等资料,用（?）±S表示符合正态分布的资料,两组比较采用独立样本t检验,用中位数、四分位数表示不符合正态分布资料,两组比较采用非参数检验。计数资料以例数和百分率表示,两组比较用卡方检验来进行分析比较,P＜0.05为差异存在统计学意义,对影响IABP辅助高危ACS患者发生MACE风险的独立危险因素,通过二元logistic回归模型进行多因素分析,采用受试者工作曲线（Receiver operator characteristic curve,ROC）来比较生物标志物和疾病严重程度评分的临床预测价值,以曲线下面积（Area under the curve,AUC）进一步验证相关因素对MACE发生的价值。结果:1.基线资料分析结果显示:两组患者性别、舒张压、N-STEMI、IABP持续时间、糖尿病史、外周血管病史、心肌梗死病史、卒中病史、既往CABG史、病变靶血管（LM,LAD,LCX,RCA）、既往PCI史等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者年龄、心率、收缩压、吸烟、血肌酐、IABP持续时间、高血压史、高脂血症史、合并心源性休克、STEMI、UA、LVEF、IABP后CABG比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.多因素二元Logistic回归分析显示:年龄（OR=1.099,95%CI:1.026~1.178,P＜0.05）,冠脉狭窄程度高（OR=1.097,95%CI:1.007~1.194,P＜0.05）,血肌酐高（OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P＜0.05）,高脂血症（OR=3.430,95%CI:1.452~8.097,P＜0.05）,合并心源性休克（OR=20.080,95%CI:8.045~50.119,P＜0.05）,吸烟史（OR=3.175,95%CI:1.250~8.067,P＜0.05）,LVEF低（OR=0.897,95%CI:0.850~0.947,P＜0.05）是IABP辅助高危ACS患者发生MACE的独立危险因素。3.为确定上述危险因素的预测是否可以应用于临床,建立ROC曲线,AUC依次为:年龄（AUC:0.669,95%CI:0.603~0.735）、吸烟史（AUC:0.602,95%CI:0.533~0.670）、高脂血症（AUC:0.722,95%CI:0.658~0.787）、冠脉狭窄程度（AUC:0.627,95%CI:0.561~0.693）、心源性休克（AUC:0.846,95%CI:0.726~0.851）、血肌酐（AUC:0.789,95%CI:0.726~0.851）、LVEF（AUC:0.168,95%CI:0.115~0.221）。结论:IABP辅助高危ACS患者的治疗中,高龄,吸烟史,高脂血症,冠脉狭窄程度高,合并心源性休克,血肌酐高,LVEF低是高危ACS患者发生MACE事件的独立危险因素。