【摘 要】
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目的:研究不同的饮食成分及体内金属元素含量对亚临床甲状腺疾病患病率的影响,为预防亚临床甲状腺疾病的发生和进展提供参考。方法:本研究获取NHANES数据库中2007-2012年的参与者,收集参与者的一般情况、实验室检查结果、24小时饮食回顾数据,采用R 4.1.1软件进行统计学分析。比较亚临床甲状腺疾病组与甲状腺功能正常组之间一般资料,分析亚临床甲状腺疾病患者的临床特点,研究饮食、体内金属元素对亚临
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目的:研究不同的饮食成分及体内金属元素含量对亚临床甲状腺疾病患病率的影响,为预防亚临床甲状腺疾病的发生和进展提供参考。方法:本研究获取NHANES数据库中2007-2012年的参与者,收集参与者的一般情况、实验室检查结果、24小时饮食回顾数据,采用R 4.1.1软件进行统计学分析。比较亚临床甲状腺疾病组与甲状腺功能正常组之间一般资料,分析亚临床甲状腺疾病患者的临床特点,研究饮食、体内金属元素对亚临床甲状腺疾病患病风险的影响。结果:（1）与甲状腺功能正常组相比,亚临床甲状腺功能亢进组的受试者年龄较大,BMI较低,男性占比较低,尿碘水平较高,游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体水平较高;亚临床甲状腺功能减退组的年龄更大。亚临床甲状腺功能减退组患者的尿碘水平更高,甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体水平更高,游离甲状腺素、游离三碘甲状腺氨酸水平更低。（2）饮食因素对亚临床甲状腺疾病患病风险的影响:校正了性别、年龄、BMI、种族、吸烟史、尿碘后,饮食炎症指数及其他饮食成分与亚临床甲状腺功能亢进患病风险无相关（p＞0.05）;摄入总能量增多（OR=0.99977,p=0.039）、摄入维生素 C 增多（OR=0.996,p=0.037）、摄入镁增多（OR=0.99813 p=0.044）、摄入铁增多（OR=0.970,p=0.030）、摄入钾增多（OR=0.999794,p=0.048）,是亚临床甲状腺功能减退的保护因素。在健康饮食指数-2015评分里,校正了性别、年龄、BMI、种族、吸烟史、尿碘后,海产品及植物蛋白得分升高（OR=0.865,p=0.028）、添加糖得分升高（OR=0.896,p=0.005）是亚临床甲状腺功能亢进保护因素。未观察到健康饮食指数-2015及其组分与亚临床甲状腺功能减退之间的关系。（3）体内金属元素含量对亚临床甲状腺疾病患病风险的影响:校正了性别、年龄、BMI、种族、吸烟史、尿碘后,高尿钨（OR=1.123,p=0.043）是亚临床甲状腺功能亢进的危险因素;血铅（OR=15.531,p＜0.001）、尿锶（OR=1.002,p=0.010）水平升高可能增加亚临床甲状腺功能减退的风险。结论:降低添加糖的摄入,增加海产品的摄入可能有助于预防亚临床甲状腺功能亢进的发生,增加总能量、维生素C、铁、钾、镁的摄入可能有助于预防亚临床甲状腺功能减退的发生。减少金属元素钨的暴露,可能降低亚临床甲状腺功能亢进的发生风险,减少铅、锶的暴露可能降低亚临床甲状腺功能减退的发生风险。
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