研究背景和目的:超声技术的临床应用与发展使得甲状腺结节的检出率显著增高,同时甲状腺癌的发生率也在迅速上升。虽然甲状腺癌恶性程度较低,但老年人甲状腺癌淋巴结转移率及病死率较高,临床上多采用手术治疗。本文希望通过分析老年甲状腺癌淋巴结转移及预后情况,探讨老年甲状腺癌的手术方式及术后血钙浓度的相关性及低钙血症的预防与处理。方法:回顾性分析2002年3月至2015年07月743名仁济医院头颈外科行甲状腺癌手术的老年患者,记录了患者的基本情况、手术方式、病理结果、术前与术后血钙、甲状旁腺素的浓度及随访情况。结果:男性、多灶性甲状腺癌更易出现颈部淋巴结转移（P<0.05）。男性、淋巴结转移的患者更易出现复发（P<0.05）。另外,女性以及行淋巴结清扫术的甲状腺癌老年患者血钙浓度下降更为显著（P^*<0.05）,且行甲状腺癌扩大根治术患者最易发生低钙血症(P^**<0.05)。结论:老年甲状腺癌易早期出现淋巴结转移,对于甲状腺癌患者应预防性行中央区颈部淋巴结清扫术。由于颈部淋巴结清扫术会增加术后低钙血症发生的几率,因此,术中应加强对甲状旁腺的辨识与保护以及术后血钙等检测,若发现出现低钙血症,应予以及时补钙以减少低钙血症产生的严重不良后果。