背景：皮质下缺血性认知功能损害或痴呆是血管性痴呆中最常见的亚型；皮质下缺血性抑郁也在血管性抑郁占有重要组成部分。临床中，皮质下缺血性痴呆、皮质下缺血性抑郁以及两种临床表现共存的患者均不少见。但是目前对此三类临床表现的相互关系以及各自特征缺乏研究和分析。　　 目的：第一比较皮质下缺血性抑郁和皮质下缺血性痴呆患者各自的危险因素和临床表现的不同之处。第二通过二者抑郁症状的比较，探讨各自的情绪受损特征。第三通过二者认知功能的比较，分析各自的认知功能受损特点。　　 方法：选择在仁济医院神经科门诊随访登记的无明确卒中/TIA史或最近一次症状性卒中病史大于3 个月的患者，记录危险因素，根据不同的研究目的分别入组各项研究。并采用17 项汉密尔顿抑郁量表、简易智能状态检查及日常生活能力量表对患者进行评估。　　 结果：无抑郁组糖尿病患者显著多于抑郁组患者，抑郁组的IADL分高于无抑郁组，痴呆组的PSMS 和IADL 分高于无痴呆组。单纯抑郁组患者最多见为抑郁情绪，以焦虑躯体化症状最严重，单纯痴呆组和抑郁伴痴呆组患者最多见为为迟缓,以阻滞症状最严重。单纯痴呆组发生率最高且最严重的是注意力和计算力，抑郁伴痴呆组发生率最高且最严重的是注意力、计算力、短时记忆和定向力。　　 结论：SIVD 患者出现抑郁的危险因素中关系最密切的可能是糖尿病史，日常生活能力量表可作为鉴别皮质下缺血性抑郁还是皮质下缺血性痴呆的辅助工具。单纯抑郁患者的抑郁症状更倾向于是抑郁症相关性症状，而单纯痴呆组和抑郁伴痴呆组的抑郁症状更倾向于是与SIVD 和其他神经系统疾病相关的病因和机制所致。皮质下缺血性血管病中，抑郁并没有对认知产生显著影响，抑郁伴痴呆者的认知损害最严重，皮质功能损害最重，合并AD的可能性较大。