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慢性咳嗽通常指以咳嗽为惟一或主要临床症状、时间持续≥8周、X线胸片检查未见明显异常的各种不明原因咳嗽。慢性咳嗽涉及的病因复杂多样,明确的病因诊断需做多项检查,不仅花费昂贵,而且诊断亦比较困难。长期反复的咳嗽使患者的生活和工作深受影响,严重降低了生活质量,频繁就诊亦造成了大量的经济损失。慢性咳嗽属中医“久咳”、“内伤咳嗽”范畴。中医药防治慢性咳嗽疗效确切,临床治愈或缓解了大量患者的咳嗽症状。现代文献报导咳嗽虚证多按肺气阴不足立论,对肺阳虚导致咳嗽则重视不够,而肺阳虚咳嗽与肺气虚、肺阴虚咳嗽实有较大差别。无论从中医理论、文献记载,还是临床实际来看,肺阳虚咳嗽都是客观存在的。近来肺阳虚证受到了的越来越多学者的关注,各类医籍文献多有论及,在肺阳虚证的病因病机、临床表现和治疗上也都进行了探索和总结,但诸医家对肺阳虚证的临床表现、诊断标准尚缺乏统一认识,对肺阳虚咳嗽则更少有论述,或将其归入肺气虚咳嗽讨论,易造成治疗失当。此外,肺阳虚咳嗽的临床表现、诊断依据等证候学内容尚无完整的诊疗规范,亟须去丰富和完善,以便提高咳嗽的诊断水平和治疗效果,更好地指导临床实践。本研究回顾了中医对慢性咳嗽、肺阳虚证及肺阳虚咳嗽的病因病机及辨证治疗。以探讨肺阳虚咳嗽的病因病机及证候学特点为目的,采用病例回顾的调查方法,对2012年7月-2014年10月期间,在北京中医药大学附属东方医院呼吸科门诊就诊,符合慢性咳嗽及肺阳虚证诊断标准的79例患者,进行中医症候学特点分析。结果显示:女性发病远多于男性,男女比例近1:4;发作无明显季节性或四季均咳的占大多数,在冬季有明显好发或加重的趋势的占31.6%;有68例患者对冷空气、异味刺激、油烟、灰尘、说话、进食、感冒等因素具有不同程度的敏感性,可诱发或加重咳嗽的症状。入组患者口味大多正常(53.2%),口味异常以口干(38.0%)最为常见;绝大部分患者饮水正常(77.2%),口干不欲饮水的有13例;大部分患者大便正常(53.2%),大便稀不成形的有21例,大便偏干的有9例,7例出现了大便粘滞不畅的情况;小便绝大部分正常。后背凉、胃怕凉、畏寒、手足凉、腰凉、舌苔薄白、脉细或滑是肺阳虚证咳嗽常见的临床症状,其出现频率分别为88.6%、48.1%、57.0%、10.1%、5.1%、36.7%、22.8%、45.6%。大部分患者兼有其他证型,其中以湿热内蕴证(44.3%)、风邪伏肺证(44.3%)和肺脾阳虚证(24.1%)最为多见。通过研究发现,肺阳虚咳嗽病位在肺,兼及脾、肾,根本病机为肺阳不足,痰饮上犯,肺失宣肃,肺气上逆。后背冷为肺阳虚咳嗽特征性临床表现。