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【目的】通过对终末期肾脏病病人腹膜透析后糖耐量异常、新发糖尿病(New Onset Diabetes Mellitus NODM)发病状况的分析,了解我中心终末期肾脏病病人腹膜透析后新发糖尿病的发病率情况,并初步探索可能的危险因素,以尽早发现高危人群,为进一步干预创造可能性。【方法】回顾性分析从2010年01月01日到2014年12月31日以来在上海交通大学医学院附属新华医院随访的腹膜透析患者(年龄≧18岁)的病历资料。收集腹膜透析患者开始治疗时的性别、年龄、原发病、是否合并高血压等基本资料。分别于腹膜透析置管前后1周内、腹膜透析治疗期间我院规律随访时(随访时间≧6个月)、血糖出现明显异常时或截止2015年10月1日收集患者CRP、血红蛋白、红细胞压积、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、铁蛋白、PTH等实验室检测资料。采用SPSS 17.0对收集的数据进行统计学分析,运用二元Logistic回归模型分析新发糖尿病的可能危险因素。【结果】1)在收集的98例有效数据中,女性46例(46.9%),男性52例(53.1%),平均年龄60.53±17.63岁。计算所得新发糖尿病的发病率为9.02%(11/122)。本次研究纳入的非糖尿病PD患者原发病情况为慢性肾炎48例(49.0%)、高血压肾病21例(21.4%)、缺血性肾病3例(3.1%)、多囊肾3例(3.1%)、梗阻性肾病2例(2.0%)、肾癌2例(2.0%)、其他6例(肾脏淀粉样变性、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、硬化性肾病、痛风性肾病各1例)(6.1%)、病因不明13例(13.3%)。2)患者腹膜透析治疗前后各项生化指标差值分析提示红细胞压积(P=0.000)、血红蛋白(P=0.000)、尿素氮(P=0.000)、血清总胆固醇(P=0.000)、甘油三脂(P=0.005)具有统计学意义(P<0.05),而肌酐(P=0.654)、低密度脂蛋白(P=0.111)、高密度脂蛋白(P=0.698)、白蛋白(P=0.188)、铁蛋白(P=0.063)、PTH(P=0.652)无统计学差异(P≧0.05)。3)对腹膜透析治疗后血糖正常组和糖尿病组进行红细胞压积、血红蛋白、肌酐、尿素氮、血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、白蛋白、铁蛋白、PTH、CRP、年龄、性别、是否合并高血压、随访时间、肾脏原发病的相关统计学分析,得出红细胞压积(P=0.025)、血红蛋白(P=0.005)、年龄(P=0.034)在两组中具有统计学意义(P<0.05),而肌酐(P=0.428)、尿素氮(P=0.418)、血清总胆固醇(P=0.281)、甘油三脂(P=0.379)、低密度脂蛋白(P=0.718)、高密度脂蛋白(P=0.654)、白蛋白(P=0.678)、铁蛋白(P=0.588)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)(P=0.167)、CRP(0.786)、随访时间(P=0.184)、是否合并高血压(P=0.847)、性别(P=0.317)、肾脏原发病(P=0.539)无统计学差异(P≧0.05)。基于P<0.1的检验标准,进一步运用二元Logistic回归模型分析得出年龄和血红蛋白水平可能是新发糖尿病的危险因素。【结论】1)与腹膜透析治疗前相比,腹膜透析后患者红细胞压积、血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯水平均升高,尿素氮水平有所下降,而肌酐、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、白蛋白、铁蛋白、PTH水平变化不大。2)腹膜透析治疗期间,平均随访时间26.91±16.78月出现新发糖尿病,其发病率为9.02%。3)年龄、血红蛋白水平可能是腹膜透析后新发糖尿病的危险因素。