深在性囊性胃炎临床特点汇总分析-附9例病例报道

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zlcz1025
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的总结国内外深在性囊性胃炎(Gastritis cystica profunda/Gastritis cystica polyposa,GCP)的临床特点,以提高临床对该病的认识,进一步为临床上的诊治提供参考。方法以“Gastritis cystica profunda”、“Gastritis cystica polyposa”、“深在性囊性胃炎”为关键词,分别在Pubmed、万方、中国知网数据库中对1972年1月至2021年5月发表的关于GCP的文献进行检索,排除综述报道以及重复病例。结合文献中及我院的9例GCP患者,提取其中GCP患者的临床资料,包括患者性别、年龄、临床表现、既往是否存在胃部手术史,以及GCP患者的内镜、超声内镜(EUS)、腹部CT结果、合并病理类型、治疗方式及随访情况。对收集的信息行进一步汇总分析。结果本研究共纳入320例患者,其中男性217例(67.8%),女性103例(32.2%);患者年龄分布于13-84岁,中位年龄61岁;病灶大小分布于0.2-14.0cm,平均大小4.50±2.88cm;GCP病变部位以胃窦最为多见,其次为胃体、贲门;GCP患者在临床表现上无明显特异性,以腹部不适(56.2%)最为多见。内镜下GCP大体形态以黏膜下隆起型病变最为(37.7%)多见。当大体形态表现为黏膜下隆起型病变时,EUS下以低回声、无回声最为多见;GCP在腹部CT检查中可见胃壁不同程度的增厚或可见腔内肿块,表面伴或不伴有部分强化;根据合并病理类型进行分组,在合并胃癌前病变及胃癌与合并其他良性病变组间进行一般资料的比较:患者的年龄、性别、GCP病变部位、GCP大体形态存在统计学差异(P<0.05):老年男性、病变发生于贲门、内镜下大体形态表现为II型、III型、特殊类型(IIa+IIc型、IIb+IIc型)的GCP患者更易发生胃癌前病变及胃癌;病变发生于胃底、大体形态为黏膜下隆起型病变多为良性病变;而GCP病灶的大小以及患者是否感染HP无明显统计学差异(P>0.05);进一步在合并高级别上皮内瘤变(HGIN)及胃癌组与低级别上皮内瘤变(LGIN)组之间进行比较:患者的性别、GCP发生部位、GCP病变大体形态存在统计学差异(P<0.05):男性患者更容易发生胃癌;而发生于胃窦、大体形态为黏膜下隆起型病变相对恶性程度低;治疗上,当GCP未合并胃癌以及合并胃早癌病灶较小时,内镜下切除可作为首选治疗方式。当GCP合并恶性病变范围较大、恶性成分浸润较深时,应该考虑选择外科手术根治切除。结论GCP是一种罕见的病变,老年男性人群为多发人群;大体病灶多大于2.0cm;GCP更易发生于胃窦、胃体、贲门;内镜下大体病灶形态以黏膜下隆起型病变最多见;在临床表现上缺乏特异性;GCP具有一定的恶性潜能,GCP合并胃癌前病变及胃癌的高危因素:老年男性、病变发生于贲门、内镜下大体形态表现为II型、III型、特殊类型(IIa+IIc型、IIb+IIc型);男性GCP患者更容易发生胃癌;外科手术与内镜下治疗均是GCP的有效治疗方式,但对于未合并癌变以及合并胃早癌病灶较小时,内镜下切除可作为首选治疗方式。
其他文献
目的:探讨外泌体mi RNA-126与急性心肌梗死患者心功能的相关性及在评估预后中的应用价值。方法:本研究收集了2020年11月-2021年8月在泰州市人民医院就诊住院的急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)并行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)或球囊扩张治疗的患者,总计40例,
学位
背景和目的:肺癌是全球癌症负担的主要因素,非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)约占所有肺癌的85%。目前NSCLC的治疗和预后通常取决于诊断时的进展阶段。尽管近年来针对晚期肺癌的治疗已取得了巨大进展,但总体生存率未见明显提高。Hellman和Weichselbaum针对肿瘤转移的早期稳定阶段提出了寡转移(Oligometastases,OM)理论,描述了
学位
背景目前,尽管我们对结直肠癌(CRC)的发病机制有所了解,但在全世界范围内,CRC的发病率仍相对较高。大多数CRC由其前体病变即良性腺瘤性息肉发展而来。在癌基因以及抑癌基因不断突变积累的基础之上,这些病变在大约在5-10年的时间内发展为恶性肿瘤。有研究表明,包括超重或肥胖、脂质代谢的异常、糖耐量异常以及胰岛素抵抗等在内的代谢综合征(MS)的相关因素,都有可能与结直肠腺瘤性息肉的发生、发展甚至癌变有
学位
研究背景原发性肝癌是我国乃至全球高发的一种恶性肿瘤,临床上大部分的患者同时合并有乙型肝炎病毒感染,以合并乙型肝炎肝硬化者最为常见。因其起病隐匿,症状不典型,在早期发现和治疗中存在较大的困难。血清学检查相对于其他检查手段具有简单、方便、经济、客观等优势,但根据目前文献报道,肝癌诊断标志物的诊断价值参差不齐。本研究旨在针对目前泰州市人民医院开展的甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、高尔
学位
目的:探讨骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血合并感染患者的临床特征,为MDS和AA患者合并感染的诊断、治疗提供依据。方法:以2019年1月至2021年12月确诊的合并感染的MDS和AA患者为研究对象,采用回顾性研究方法,以临床表现、微生物病原学、血常规、凝血指标、白蛋白以及感染相关指标为研究指标,开展MDS和AA合并感染的临床特征的分析与研究。结果:1、一般资料:合并感染的MDS和AA患者共81例
学位
目的:本研究旨在通过比较不同射血分数类型心力衰竭患者的临床特征,以对不同亚型心力衰竭更深入的认识;然后通过定量检测miRNA-423-5p在不同射血分数心力衰竭患者及对照组人群血清中的表达水平,分析其在4组人群中的差异及相关性。探讨血清miRNA-423-5p对不同射血分数类型心力衰竭的诊断价值及预测心衰短期发生MACEs事件的临床意义。材料与方法:本研究纳入了2020年11月至2021年12月就
学位
目的:以标准差、变异系数、平均真实变异性、平均连续变异度四个长期血压变异性的代表性指标,探讨血压变异性与高血压相关靶器官损伤的相关性,为临床平稳降压、减少靶器官损伤发生率策略提供依据。方法:入选2014年01月至2020年12月在大连医科大学附属第一医院健康管理中心就诊的高血压患者1280例,根据收缩压标准差、变异系数、平均真实变异性、平均连续变异度按各自四分位数分成四组,收集所有研究对象的临床资
学位
背景及目的:原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是由于肝内胆管上皮细胞被自身免疫反应所破坏,从而出现胆汁排泄减少及肝内胆汁淤积的慢性肝病。淋巴细胞浸润并破坏胆管基底膜所形成的花管样病变是PBC独特的组织学病变。随着病情的进展,胆管上皮系统被逐渐破坏,随之可能出现胆汁淤积、肝纤维化、肝硬化,甚至最终发展为肝功能衰竭。部分PBC患者病情进展缓慢且预后良好
学位
目的:当前越来越多的疾病可通过内镜微创治疗来缓解或解除症状,胆总管结石就是其中之一。ERCP(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,经内镜逆行胰胆管造影术)可将崁顿在胆总管的结石取出清除从而达到治愈,因此成为治疗胆总管结石的首选手术。尤其对于BillrothⅡ胃切除术后的患者,通过ERCP治疗胆总管结石较其他手术方式造成创伤更小,恢复更快。虽
学位
研究背景与目的:假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传性代谢疾病,发病机制与GNAS基因突变或印记缺陷有关,常由常染色体显性遗传。PHP的主要特点是靶细胞对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)抵抗,表现为低钙、高磷血症、PTH代偿性升高。患者通常具有特殊的体貌和骨骼表现,即Albright遗传性骨营养不良症(al
学位