【摘 要】
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目的:通过应用养阴解毒通络方联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍,观察患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍相关指标、降钙素原(PCT)、C-反应蛋
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目的:通过应用养阴解毒通络方联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍,观察患者急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍相关指标、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及乳酸(LA)的变化和MODS发生率,评价其临床疗效。方法:收集2017年1月至2019年1月于河北省中医院急诊重症监护室(ICU)及重症医学科(ICU)住院治疗的脓毒症胃肠功能障碍患者48例作为研究对象,并随机分为对照组及治疗组各24例。对照组给予西医常规疗法,治疗组给予西医常规疗法联合养阴解毒通络方口服或鼻饲,两组均持续治疗1周。治疗结束后比较两组患者APACHEⅡ评分、肠功能障碍评分和腹腔内压(IAP)、PCT、CRP及LA的变化情况和MODS发生率,经统计学分析后,评价其临床疗效。结果:1.两组患者治疗前后APACHEⅡ评分比较治疗前两组间APACHEⅡ评分比较,无显著差异(P>0.05);治疗后两组APACHEⅡ评分较治疗前均下降,与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05);治疗后两组间APACHEⅡ评分比较,治疗组下降更明显,有显著差异(P<0.05)。2.两组患者治疗前后胃肠功能障碍相关指标比较治疗前两组间肠功能障碍评分和IAP比较,均无显著差异(P>0.05);治疗后评价两组肠功能障碍的疗效,治疗组有效率为82.61%,对照组低于治疗组,为47.83%,两组间比较,有显著差异(P<0.05),治疗组的疗效更好。3.两组患者治疗前后PCT、CRP及LA比较治疗前两组间PCT、CRP及LA比较,均无显著差异(P>0.05);治疗后两组PCT、CRP及LA较治疗前均下降,与治疗前比较,均有显著差异(P<0.05);治疗后两组间PCT、CRP及LA比较,治疗组下降更明显,有显著差异(P<0.05)。4.两组患者治疗后MODS发生率比较治疗后,计算两组MODS发生率,治疗组较低,为17.39%,对照组为52.17%,两组间比较,有显著差异(P<0.05)。结论:养阴解毒通络方联合西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效显著,可缓解脓毒症患者的病情,改善患者胃肠道功能障碍情况,降低MODS发生率,防止病情进一步向MODS发展。
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