目的:回顾分析浙江省内不同等级医院对创伤性主动脉损伤转诊救治流程和临床预后分析。方法:采用关键词“（主）动脉夹层”、“（主）动脉瘤”、“（主）动脉血肿”对放射科影像学报告及病案首页诊断进行搜索,采用单中心与多中心回顾性分析的方式查阅浙江省多家医院“主动脉损伤”的临床病例资料,通过电子问卷的形式对患者基本信息、伤情信息、诊治信息及预后结果等进行汇总与统计学分析。基本信息包括性别、年龄、高血压病史;伤情信息包括受伤机制、创伤信息:受伤机制指由车祸、高处坠落及其他原因引起的损伤;创伤信息包括诊断、损伤严重程度评分、格拉斯哥昏迷指数、主动脉损伤Stanford分型、合并损伤;诊治信息包括接诊方式、转诊原因、确定性诊断/治疗时间、确定性治疗方式、入院后24h内行手术者、预后结果;其中接诊方式分为首诊组和转诊组。首诊组指该院首次接诊患者,转诊组指该院接收来自其他医院转院的患者;转诊原因包括:医院综合考虑后建议、医院无诊疗资质、患者家属主观意愿;确定性诊断时间,确定性治疗时间,确定性治疗的方式等数据进行统计分析。结果:1.单中心回顾性研究:2010年1月至2018年12月本单位共收治45例多发伤伴有主动脉损伤的患者,男性38例（84.4%）,年龄61（50,68）岁;ISS 25（20,32）;Stanford分型:Stanford A型13例（28.9%）、Stanford B型32例（71.1%）。受伤机制包括车祸伤22例（48.9%）、高空坠落13例（28.9%）、其他原因10例（22.2%）。合并损伤（多发伤）包括肋骨骨折28例（62.2%）、胸椎骨折7例（15.6%）、颅脑外伤7例（15.6%）、心包积液5例（11.1%）、骨盆骨折5例（11.1%）、血胸2例（4.4%）。接诊方式:本院首诊9例（20.0%）,外院转诊36例（80.0%）。首诊组确诊时间3（1,10）h,转诊组确诊时间20（5,48）h。确定性治疗:26例（57.8%）行血管内介入手术、19例（42.2%）仅药物保守治疗控制血压。结局:首诊患者好转出院8例（88.9%）,自动出院1例（11.1%）;外院转诊患者好转出院30例（83.3%）,病情恶化6例（16.7%）,其中自动出院5例,院内死亡1例。2.多中心回顾性研究:从2010年1月至2020年12月采用电子调查问卷的方式收集了浙江省27家单位共234例因外伤而导致创伤性主动脉损伤的患者。27家医院中包含三甲医院17家（63.0%）,三乙医院6家（22.2%）,二甲医院4家（14.8%）,其中三级医院共收治患者229例（97.9%）,二级医院收治患者5例（2.1%）。男性188例（80.3%）;年龄54（43,66）岁;ISS 25（17,32）,GCS 15（14,15）。Stanford分型:Stanford A型57例（24.4%）、Stanford B型177例（75.6%）。原发性高血压患者71例（30.3%）。致伤因素包括车祸伤142例（60.7%）、高空坠落48例（20.5%）、其他类型损伤44例（18.8%）。合并损伤（多发伤）包括肋骨骨折122例（52.1%）、颅脑外伤25例（10.7%）、胸椎骨折23例（9.8%）、血胸22例（9.4%）、骨盆骨折21例（9.0%）、心包积液10例（4.3%）。接诊方式:99例（42.3%）患者为首诊,伤后接诊间隔时间2（1,5）h,首次完成影像学检查时间间隔2（1,6）h;24h内完成确定性手术的患者14例（14.1%）。外院转诊患者共135例（57.7%）,伤后到就诊的间隔时间为5（1,13）h;入院后24h内行手术者32例（13.7%）。163例（70.0%）行血管内介入手术,开胸手术10例（4.2%）;共108例（46.1%）接受过药物保守治疗严格控制血压,其中39例（16.7%）严格的行保守治疗,85例（36.3%）同时接受了血管内治疗,2例（0.8%）患者的治疗方案为药物保守治疗+开胸手术+血管内介入。在所有收治的患者中,收治人数最多的医院共提供55例病例,收治人数最少的医院仅提供1例病例。结局:234例患者中好转出院201例（85.9%）、院内死亡15例（6.4%）、经治疗后自动出院18例（7.7%）。其中首诊患者好转出院84例（35.9%）,死亡9例（3.8%）,自动出院6例（2.6%）;外院转诊患者好转出院117例（50.0%）,病情恶化18例（7.7%）,其中自动出院12例（5.1%）,院内死亡6例（2.6%）。结论:一、TAI受伤机制以车祸伤为主,受伤类型以Stanford B型居多,治疗方式以降压保守治疗、血管内介入为主;二、首诊与转诊患者在具备救治条件的医院治疗后整体预后无差别,但救治时效性差异明显;不具有治疗资质的医院应当尽快安全转诊;三、转院患者经过规范创伤评估后具有一定的安全转运时间窗,值得关注。