【摘 要】
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目的:探究环氧合酶-2（COX-2）和核受体共激活因子5（NCOA5）在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的表达模式,用来确定其对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的预测意义,同时探究术前能够明确甲状腺结节性质的敏感及特异性因素,以便对甲状腺结节性质准确的评估,可以更好的指导患者的下一步管理进而指导临床精准治疗。方法:1、收集2019年度山西医科大学第一医院因甲状腺结节行手术治疗的患者共183例,其中甲状腺乳头状癌
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目的:探究环氧合酶-2（COX-2）和核受体共激活因子5（NCOA5）在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的表达模式,用来确定其对甲状腺乳头状癌淋巴结转移的预测意义,同时探究术前能够明确甲状腺结节性质的敏感及特异性因素,以便对甲状腺结节性质准确的评估,可以更好的指导患者的下一步管理进而指导临床精准治疗。方法:1、收集2019年度山西医科大学第一医院因甲状腺结节行手术治疗的患者共183例,其中甲状腺乳头状癌患者117例（其中颈部淋巴结转移患者65例,未发生转移的患者52例）,结节性甲状腺肿的患者66例。收集以上患者的临床、影像及病理学资料,进行统计学分析。2、将患者的术后石蜡标本及细胞蜡块标本进行免疫组织化学COX-2和NCOA5染色,分析其与颈部淋巴结转移的关系。结果:单因素卡方检验及多元logistics回归分析结果,COX-2在癌细胞中的阳性表达、NCOA5在癌细胞中的阴性表达及颈部超声影像学中的周边血流异常信号均为颈部淋巴结转移的独立危险因素;在甲状腺乳头状癌组与结节性甲状腺肿组中,两组患者在性别、促甲状腺激素（TSH>1.34）、精神及生活压力因素;超声影像学中结节的纵横比是否>1、结节边缘不规则;液基细胞学中滤泡上皮细胞排列为重叠、拥挤的方式的比较上差异有统计学意义（P<0.05）。在年龄分布上有统计学差异（t=-4.415,P<0.001）。结论:可以用免疫组化COX-2、NCOA5的结果及超声影像学中的周边血流异常信号来预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结的转移情况;液基细胞学的滤泡上皮细胞排列为重叠、拥挤能够很好的用于术前甲状腺结节性质的评估从而减少不必要的手术治疗;精神生活压力与甲状腺乳头状癌患者密切相关,可提倡改善生活方式,减缓压力。
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