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目的： 通过研究糖化血红蛋白水平对糖尿病肾病持续性非卧床腹膜透析（Continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD）患者心血管不良事件及预后的影响，为临床糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)腹膜透析患者预警心血管事件提供观察指标。 方法： 回顾性分析2009年3月～2016年12月在惠州市中心人民医院行维持性腹膜透析的58例糖尿病肾病(DN)患者的病例资料，追踪至2017年12月；其中男性34例,女性24例，平均年龄（54.66±8.33）岁。所有入选患者接受以下检查：每3个月采用全自动生化分析仪检测血生化指标，包括血钙、血磷、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素（Parathyroid hormone， PTH）、超敏-C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）及尿素氮、肌酐，采用全自动糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白，采用干式荧光免疫分析仪检测BNP前体；每年检测一次心脏超声检查，测算腹膜透析前后的舒张末期左室内径（left ventricular end-diastolic diameter，LVED）、收缩末期左室内径（Left ventricular end-systolic diameter，LVESD）、舒张末期室间隔厚度（Interventricular septum thickness，IVSD）和舒张末期左室后壁厚度（Left ventricular End-diastolic posterior wall thickness ， LVPWD ），左室射血分数（ Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）；统计至 2017年 12月所有病人发生急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心绞痛发作、全因死亡的病人数。 按糖化血红蛋白平均值将病人分成2组：组1为对照组：HbA1c<8%，组2为观察组：HbA1c≥8%。比较两组患者生化指标、心脏指标、心血管事件发生情况及生存结果。采用SPSS16.0统计软件，对计量资料进行正态分布检测，其中符合正态分布的计量资料以均数士标准差（-x ±s ）表示，不符合正态分布的计量资料则以中位数表示，计量资料的组间比较采用t检验（符合正态分布及方差齐性）或非参数秩和检验（不符合正态分布或方差齐性）；相关分析采用Pearson积矩相关分析。 结果： 两组病人在糖尿病病程、年龄、性别、血钙、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐等指标方面均无统计学差异（P>0.05）；观察组血磷、PTH、hs-C反应蛋白及BNP前体明显高于对照组，血清白蛋白低于对照组，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。观察组心脏结构参数指标（LVED、LVESD、IVSD、LVPWD）较对照组升高，心功能评价指标LVEF较对照组下降，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，HbA1c水平与血清BNP前体呈正相关（R=0.344，P=0.025）；观察组较对照组患者充血性心力衰竭及心绞痛的发生率升高，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。分析糖化血红蛋白水平的高低与糖尿病肾病CAPD患者的生存结果时，观察组死亡率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 1. 糖尿病肾病CAPD患者，随着糖化血红蛋白水平的升高，其血磷、PTH、hs-CRP及BNP前体也升高，血清白蛋白则下降，差异有统计学意义；两组患者糖尿病病程、年龄、性别、血钙、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐水平无明显差异。 2.糖化血红蛋白水平越高的糖尿病CAPD患者的心功能越差，同时患者的心血管不良事件的发生率也增加，患者的预后更差，故临床上应严格控制糖尿病肾病CAPD患者的HbA1c<8%。