RTVue OCT与Spectralis OCT测量脉络膜厚度的比较

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目的
  比较RTVueOCT与SpectralisOCT测量脉络膜厚度,包括被检眼黄斑中心凹及鼻、颞侧及上下方各部位脉络膜厚度的差异性与一致性,并评估RTVueOCT测量脉络膜厚度的重复性以及再现性。
  方法
  前瞻性对照研究。随机选取2018年11月至2019年2月就诊于温州医科大学附属眼视光医院的受试者33例(61眼),分别由两名操作者使用RTVueOCT对被检眼各自进行三次重复测量。由其中一名操作者使用SpectralisOCT对被检眼进行三次重复测量,手动测量数据,包括黄斑中心凹及距黄斑中心凹0.5mm和2.5的mm鼻侧、颞侧、上方及下方4个方向的脉络膜厚度,并比较两种仪器的测量结果。采用组内标准差(within-subjectSD,Sw)、试验重复性系数(test-retestrepeatability,TRT)、变异系数(coefficientofvariation,CoV)和组内相关系数(intraclasscorrelationcoefficient,ICC)等统计学参数来评价RTVueOCT测量结果的组内重复性和组间再现性;采用配对t检验评价RTVueOCT和SpectarlisOCT测量结果的差异性;采用Bland-Altman统计分析方法来评价RTVueOCT和SpectralisOCT测量结果的一致性。
  结果
  在重复性以及再现性方面,RTVueOCT测量黄斑中心凹及鼻、颞侧及上下方各部位脉络膜厚度均具有良好的重复性及再现性,统计学分析结果显示,各部位脉络膜厚度均具有较低的CoV(0.45%~0.62%),信度分析的组内相关系数ICC值均大于0.9;RTVueOCT与SpectralisOCT的差异性方面,RTVueOCT和SpectralisOCT测量脉络膜各点结果,其差异在统计上均具有统计学差异(P<0.001),但该差异无临床意义。一致性方面,除在距离黄斑中心凹2.5mm的上方及颞侧以外,两种仪器在测量其他方位的脉络膜厚度时,其平均差异均小于10μm,同时其95%LoA也均较窄,而距离黄斑中心凹2.5mm的上方及颞侧两处的脉络膜厚度比较中,两种仪器的平均差异分别为12.0±11.6μm、11.0±9.4μm,在临床属于可接受范围内,可以认为两种仪器一致性良好,但在脉络膜厚度较大(>400μm)的情况下,替代使用可能会引起一定误差。
  结论
  RTVueOCT在测量黄斑中心凹及距黄斑中心凹0.5mm、2.5mm的鼻侧、颞侧、上方和下方脉络膜厚度具有良好的重复性及再现性。RTVueOCT和SpectralisOCT在测量各点脉络膜厚度时,其差异性较小,具有良好的一致性,在临床上可以代替使用,但随着脉络膜厚度的增加,两种仪器间的差异呈增大趋势。
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