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目的:本研究拟探讨美托洛尔对不同年龄急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响。方法:选取2014年12月~2016年2月于天津市胸科医院CCU入院诊断为急性心肌梗死拟行PCI患者160例,根据年龄,将患者分为A组,年龄大于65岁;M组,年龄小于65岁。采用随机数字表法,分别将两组患者再分为Meto-A组、Meto-M组、C-A组和C-M组,每组40例。Meto-A及Meto-M组患者行PCI于术后口服美托洛尔50mg,一日2次。C-A组及C-M组患者于术后服用安慰剂。详细记录患者的住院号、姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、身高、体重、心衰过程、吸烟史、疾病诊断(高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常)、合并症(糖尿病、高血脂、贫血等)、实验室检查结果(术后血红蛋白、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、cTnT、CKMB、nt-proBNP)、术后1周及术后3个月超声检查结果(左室射血分数、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度)。结果:对入选患者体重指数(Body mass index,BMI)、术后血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、HDL-C、LDL-C、血尿酸、血肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、cTnT、CKMB,nt-proBNP进行两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与Meto-M组和C-M组比较,Meto-A组和C-A组患者nt-proBNP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与C-A组比较,Meto-A组患者nt-proBNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。M组患者中,与术后1周时比较,Meto组和C组患者术后3个月复查心脏超声EF、IVST、LVPWT均有显著升高,LVED显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1周时,Meto组和C组患者EF、LVED、IVST、LVPWT无统计学差异(P>0.05);在术后3个月时,与C组比较,Meto组患者EF、IVST、LVPWT升高,LVED降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者中,与术后1周时比较,Meto组患者术后3个月时心脏超声EF升高,差异有统计学意义(P<0.05),LVED、IVST、LVPWT比较差异无统计学意义(P>0.05),C组患者各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后1周时,Meto组和C组患者EF、LVED、IVST、LVPWT比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后3个月时,与C组比较,Meto组患者EF升高,差异有统计学意义(P<0.05),LVED、IVST、LVPWT差异无统计学意义(P>0.05)。M组患者中,与C-M组比较,Meto组患者心率失常发生率降低(13.1%vs22.6%),差异有统计学意义(P<0.05);再发心肌梗死、心衰、脑梗死事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者心律失常、心肌梗死、心衰、脑梗死事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后长期口服美托洛尔可改善患者左室收缩功能,对于较年轻的患者可改善左心室重构功能,减少术后心律失常发生。