【摘 要】
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目的:观察在乙肝相关肝癌患者中联合应用槐耳颗粒和恩替卡韦,患者术后肝纤维化改善情况,并检测患者肝功能相关指标,血清TGF-β1、无瘤生存率的变化,为改善乙肝相关肝癌的治疗提供新的思路和理论依据,探讨槐耳颗粒联合恩替卡韦的治疗策略对乙肝相关肝癌患者肝纤维化程度的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:选择2020年8月至2021年12月期间,于青岛大学附属医院行肝癌肝部分切除术的HBV相关肝癌患者,将入
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目的:观察在乙肝相关肝癌患者中联合应用槐耳颗粒和恩替卡韦,患者术后肝纤维化改善情况,并检测患者肝功能相关指标,血清TGF-β1、无瘤生存率的变化,为改善乙肝相关肝癌的治疗提供新的思路和理论依据,探讨槐耳颗粒联合恩替卡韦的治疗策略对乙肝相关肝癌患者肝纤维化程度的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:选择2020年8月至2021年12月期间,于青岛大学附属医院行肝癌肝部分切除术的HBV相关肝癌患者,将入组的患者随机分为实验组和对照组,对照组患者口服恩替卡韦抗病毒治疗;实验组患者采取联合应用恩替卡韦和槐耳颗粒治疗方案,分别于手术前后进行检测。比较两组患者手术前后不同时间点的肝纤维化程度改变,其中包括肝纤维化四项检测:HA、LN、IV-C、PCIII,清晨空腹状态下应用瞬时弹性成像技术对人肝硬度值的检测;比较两组患者手术前后肝功能变化（血清胆红素、白蛋白水平、转氨酶指标）;比较两组患者术后TGF-β1改变以及两组患者术后无瘤生存率的变化。结果:本研究共纳入78例患者,其中对照组为恩替卡韦组共42例患者,实验组为槐耳颗粒+恩替卡韦组共36例患者。两组患者的一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。在肝功能相关指标方面,联合应用槐耳颗粒和恩替卡韦组与单独应用恩替卡韦组相比,术后1月ALT（P=0.042）,术后2月ALT、AST（P=0.038、P=0.013）,术后3月ALT、AST（P=0.043、P=0.048）,术后4月ALT、AST（P=0.017、P=0.04）,术后5月ALT、AST（P=0.012、P=0.028）水平低;术后8月ALB（P=0.025）,术后10月ALB（P=0.029）水平高,两组差异有统计学意义。在肝纤维化的血清相关指标方面,联合应用槐耳颗粒和恩替卡韦组与单独应用恩替卡韦组相比,术后2月IV-C（P=0.031）,术后3月HA（P=0.037）,术后4月IV-C（P=0.035）,术后6月HA、LN（P=0.048、P=0.023）,术后8月HA、LN（P=0.032、P=0.041）,术后10月HA、LN、IV-C（P=0.041、P=0.027、P=0.045）,术后12月HA（P=0.021）水平明显低,两组差异有统计学意义。在LSM值方面,实验组患者术后8月（P=0.038）、术后10月（P=0.046）的LSM值明显优于对照组。在血清TGF-β1水平方面,实验组患者术后5月（P=0.032）,术后6月（P=0.027）,术后8月（P=0.041）的血清TGF-β1水平明显低于对照组。在无瘤生存率方面:联合用药组患者术后1年的无瘤生存率为52.8%（19/36）,单独应用恩替卡韦组患者术后1年的无瘤生存率为47.6%（20/42）,两组比较差异无统计学意义（X~2=0.528,P=0.357）。结论:通过研究发现,联合应用槐耳颗粒和恩替卡韦的患者与单纯应用恩替卡韦的患者相比,术后1年内无瘤生存率两者相当,但肝功能指标有所好转,肝纤维化程度有所改善,血清中TGF-β1水平降低。
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