【摘 要】
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目的:本研究旨在探讨趋化因子Chemerin在合并2型糖尿病的口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）患者肿瘤组织中的表达及临床意义,分析其与临床病理参数及预后的关系,为合并2型糖尿病的OSCC患者的治疗提供一种新思路。方法:从2009年1月—2014年12月青岛大学附属医院口腔颌面外科收治的OSCC患者中筛选出200例符合条件的患者,其中合并2型糖尿病患者8
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目的:本研究旨在探讨趋化因子Chemerin在合并2型糖尿病的口腔鳞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）患者肿瘤组织中的表达及临床意义,分析其与临床病理参数及预后的关系,为合并2型糖尿病的OSCC患者的治疗提供一种新思路。方法:从2009年1月—2014年12月青岛大学附属医院口腔颌面外科收治的OSCC患者中筛选出200例符合条件的患者,其中合并2型糖尿病患者87例,普通OSCC患者（不合并2型糖尿病的OSCC患者）113例,及2021年7月—2021年12月收治的符合条件的OSCC患者中收集血液标本,采用免疫组织化学（IHC）方法和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者肿瘤组织及血清中的Chemerin表达水平,应用卡方检验分析合并2型糖尿病的OSCC患者与普通OSCC患者Chemerin表达是否存在差异及合并2型糖尿病的OSCC患者肿瘤组织中Chemerin的表达与临床病理参数之间的关系;将收集的OSCC病例分为合并糖尿病Chemerin高表达组、合并糖尿病Chemerin低表达组、不合并糖尿病Chemerin高表达组、不合并糖尿病Chemerin低表达组,采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法分析OSCC患者生存率的差异。Cox回归模型分析合并2型糖尿病OSCC患者生存率的影响因素。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:（1）ELISA显示合并2型糖尿病的OSCC患者血清中Chemerin的表达（0.701±0.039 ng/ml）明显高于普通OSCC患者（0.551±0.062 ng/ml）,P＜0.05。IHC显示合并2型糖尿病的OSCC患者肿瘤组织中Chemerin的表达高于普通OSCC患者（X2=4.419,P＜0.05）。合并2型糖尿病的OSCC患者肿瘤组织中Chemerin高表达与淋巴结转移（X2=6.420,P＜0.05）、TNM分期（X2=9.854,P＜0.05）、肿瘤分化程度（X2=7.958,P＜0.05）和肿瘤复发（X2=4.304,P＜0.05）相关。（2）经Log-rank分析,合并2型糖尿病Chemerin高表达组与合并2型糖尿病Chemerin低表达组、不合并2型糖尿病Chemerin高表达组、不合并2型糖尿病Chemerin低表达组的总生存期（Overall survival,OS）差别具有统计学意义,P＜0.05。Kaplan-Meier分析表明,合并2型糖尿病且Chemerin高表达OSCC患者组的5年生存期OS更短,P＜0.001。（3）Cox模型单因素分析结果显示,肿瘤组织中Chemerin表达是影响合并2型糖尿病OSCC患者总体生存时间的独立预后因素（P＜0.05）。结论:合并2型糖尿病的OSCC患者肿瘤组织中Chemerin的表达较普通OSCC患者更高,肿瘤组织中Chemerin高表达提示合并2型糖尿病的OSCC患者预后不良,Chemerin的表达水平或许可以作为预测合并2型糖尿病的OSCC患者治疗和预后的一个重要指标,为合并2型糖尿病的口腔鳞癌患者提供新的治疗思路。
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