【摘 要】
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目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease AECOPD）合并营养不良、衰弱的患病现状,分析讨论患者营养不良、衰弱发生的危险因素,以便为AECOPD今后的综合管理提供可能的依据,预防恶性事件的发生。方法从2020年11月至2021年9月,青海大学附属医院就诊住院的160例AECOPD患者为
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目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease AECOPD）合并营养不良、衰弱的患病现状,分析讨论患者营养不良、衰弱发生的危险因素,以便为AECOPD今后的综合管理提供可能的依据,预防恶性事件的发生。方法从2020年11月至2021年9月,青海大学附属医院就诊住院的160例AECOPD患者为研究对象进行本课题的研究分析。收集一般资料、实验室资料、肺功能指标,完成CAT量表及mMRC呼吸困难分级量表。使用NRS2002量表和MNA-SF量表评估营养状态,使用Fried量表评估衰弱情况,并将患者分为AECOPD合并营养不良组（A组）、AECOPD合并衰弱组（B组）、AECOPD合并营养不良与衰弱组（C组）和单纯AECOPD组（D组）,讨论上述收集的指标对营养不良、衰弱发生的影响。结果1.A组的检出率为22.5%;B组的检出率为26.88%;C组的检出率为21.25%。2.四组间单因素资料分析结果:男性、年龄、厌食情况、基础疾病种类、BMI、上臂围、小腿围、CRP、ESR、TC、ALB、PaO2、GOLD分级、CAT评分以及mMRC分级等指标有统计学差异（P＜0.05）。3.多因素资料分析发现厌食（OR=6.034）、低ALB（OR=0.600）、低PaO2（OR=0.944）、低BMI（OR=0.763）是AECOPD患者发生营养不良的危险因素;年龄增长（OR=1.110）、基础疾病种类多（OR=1.889）、CRP水平升高（OR=5.845）、ESR水平升高（OR=0.950）、CAT评分高（OR=3.231）、mMRC分级高（OR=3.175）、GOLD分级处于重度及以上（OR=3.773）是AECOPD患者发生衰弱的危险因素。结论1、具有厌食、低ALB、低PaO2、低BMI是AECOPD合并营养不良的独立危险因素。2、年龄增长、基础疾病种类多、CRP升高、ESR升高、CAT评分高、mMRC分级高、GOLD分级处于重度及以上是AECOPD合并衰弱的独立危险因素。3、160例AECOPD患者中仅合并营养不良的检出率是22.5%,仅合并衰弱的检出率是26.88%,同时合并营养不良与衰弱的检出率是21.25%。
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