目的:通过回顾原发性干燥综合征患者的临床资料,了解阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚热毒证、阴虚血瘀证四种证型的分布特点,并通过分析不同证型患者ESSDAI评分中各领域受累情况及总体情况的差异,从疾病活动角度探讨四种证型的特点,加深对这四种证型的理解,为不同疾病活动度原发性干燥综合征患者的中医辨证提供参考依据。方法:本研究为回顾性横断面观察性研究,对2015年7月至2019年6月于所在医院风湿科住院的288例原发性干燥综合征患者进行病史资料采集,包括一般资料、证型、ESSDAI评分等,用SPSS 25.0软件进行统计学处理。结果:1.四种证型在患者中分布无统计学差异（P＞0.05）,四种证型在不同年龄、不同性别的患者中均可出现,与发病早晚、病程长短、季节无关（P＞0.05）。口干、眼干、关节疼痛或发热均可能是各证型患者的首发症状（P＞0.05）。2.ESSDAI评分及整体疾病活动等级由高到低为:阴虚血瘀证＞阴虚热毒证＞阴虚津亏证＞气阴两虚证（P＜0.0083）,高活动度患者以阴虚血瘀证及阴虚热毒证为主。3.与其他证型相比,阴虚血瘀证患者累及的领域较多;与阴虚津亏证、气阴两虚证相比,阴虚血瘀证、阴虚热毒证患者ESSDAI评分≥14分或至少一个领域达到高活动度的可能性更大（P＜0.0083）。4.与气阴两虚证及阴虚津亏证相比,阴虚热毒证及阴虚血瘀证患者更可能存在淋巴结病变（P均＜0.0083）,阴虚血瘀证患者更可能存在关节病变（P＜0.0083）;与阴虚血瘀证相比,阴虚热毒证患者更可能存在腺体病变（P＜0.0083）;与气阴两虚证相比,阴虚血瘀证患者更可能存在皮肤病变（P＜0.0083）以及更高活动等级的血液系统病变（P＜0.0083）,阴虚血瘀证、阴虚热毒证、阴虚津亏证患者更可能存在肺部病变（P均＜0.0083）;与阴虚津亏证相比,阴虚热毒证患者肺部病变的活动等级更高（P＜0.0083）,阴虚血瘀证患者更可能存在血清学变化（P＜0.0083）;与气阴两虚证、阴虚热毒证相比,阴虚血瘀证患者Ig G水平更高（调整后P＜0.05）。结论:血瘀、热毒是疾病活动的重要病机,分别与淋巴结、关节、腺体、皮肤、血液系统、肺部病变活动以及血清学变化密切相关,ESSDAI总分及部分领域的评分可作为证型辨别的参考依据。