目的：探讨输卵管积水不同的处理方式以及不同程度的盆腔粘连对体外受精-胚胎移植结局的影响。　　 方法：第一部分回顾性分析2005年元月至2011年12月间因输卵管因素在遵义医学院附属医院生殖中心接受IVF-ET治疗的272例患者272个周期资料。分组标准：因输卵管积水行输卵管单侧或双侧切除术病例作为A组(共计87例)；因输卵管积水行腹腔镜下输卵管造口术病例作为B组(70例)；IVF-ET助孕前行腹腔镜下输卵管近端结扎远端造口术处理积水病例为C组(33例)；助孕过程中发现输卵管积水，无法手术处理转行B超引导下穿刺抽吸处理积水患者为阳性对照D组(33例)；单纯输卵管梗阻无积水、无腹腔手术史病例为阴性对照E组(49例)。对比各组一般资料、卵巢功能及卵巢对控制性超排卵的反应性、IVF-ET结局的各项指标参数。第二部分C组和D组腹腔镜手术资料完整、满足盆腔粘连评分标准、助孕临床资料完整、已经获得了最终治疗结局，合并C、D为F组，根据术中情况进行瓮腔粘连程度评分，其中2-5分为轻度粘连F1组，6-9分为中度粘连F2组，10-14分为重度粘连F3组，对比各组卵巢刺激参数、获卵数、受精率、胚胎植入率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、腹腔镜手术至助孕治疗间隔时间等。　　 结果：第一部分①研究组与对照组之间分别比较年龄、不孕年限、基础LH、E2、PRL、P、TES差异均无统计学意义(P>0.05)；②输卵管手术及积水穿刺组与阴性对照组相比较，基础FSH高、窦卵泡数少、Gn用量大、用药时间长、胚胎种植率低、流产率高，差异具有显著性(P<0.05)，临床妊娠率低且异位妊娠率高，但差异无统计学意义；③输卵管切除组与非切除组比较，基础FSH高、窦卵泡数少、Gn用量大、用药时间长、胚胎种植率低，差异具有显著性(P<0.05)，临床妊娠率基本相同，但异位妊娠率降低、流产率增高，差异无统计学意义；④输卵管积水不同处理方式各组之间比较，年龄、不孕年限、基础FSH、LH、E2、PRL、P、TES、窦卵泡数、Gn用量、用药时间、HCG同E2、卵泡数、获卵率、受精率、卵裂率、优胚率、移植数、胚胎种植率、临床妊娠率间差异均无统计学意义(P>0.05)，异位妊娠率及流产率之间差异有显著性(P<0.05)。第二部分不同程度盆腔粘连组之间，年龄、不孕年限、基础FSH、LH、E2、PRL、P、TES、窦卵泡差异均无统计学意义(P>0.05)。各组之间在Gn天数、Gn总量、腹腔镜手术至助孕治疗间隔时间、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率及流产率之间差异有显著性(P<0.05)。　　 结论：①输卵管积水及手术会影响卵巢功能及IVF-ET治疗结局；②输卵管切除术会影响卵巢功能及卵巢对促排卵的反应性，降低了胚胎种植率，显著降低了异位妊娠率；③积水输卵管近端结扎远端造口术提高了妊娠率并显著降低了异位妊娠率；④盆腔粘连的程度与IVF-ET治疗的成功率之间存在相关性，盆腔粘连程度越轻，IVF-ET治疗结局越好；⑤盆腔手术至助孕治疗时间间隔与COH中卵巢反应存在相关性，时间越短卵巢反应性越好。