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目的:探讨东北地区人群中CYP2C19基因多态性的分布情况,基因类型对颅内支架辅助栓塞后口服氯吡格雷代谢的影响,以及它们之间的关系。方法:回顾性分析中国医科大学人民医院2017年9月-2019年8月确诊为颅内动脉瘤并进行支架辅助栓塞治疗的病人102例,术前行CYP2C19基因检测,口服阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗,术后使用血栓弹力图(TEG)检测ADP抑制率。对基因检测结果、ADP抑制率、术后发生脑出血及缺血的相关危险因素等进行统计学分析。结果:(1)102例病人中*1/*1有31例(30.39%),*1/*2有35例(34.31%),*1/*3有8例(7.84%),*2/*2有16例(15.69%),*2/*3有4例(3.92%),*1/*17有8例(7.84%),未检测到*3/*3和*17/*17。(2)慢代谢型19.60%,中间代谢型42.16%,快代谢型30.39%,超快代谢型7.84%,中间代谢型是最常见的代谢类型,超快代谢型最低。(3)对不同代谢分型的ADP抑制率的比较,使用方差分析,可知不同代谢分型之间的ADP抑制率有差异,进一步使用LSD两两比较,可知ADP抑制率随着代谢增快逐步增加,但是快代谢型与超快代谢型差别没有统计学意义。(4)对于单因素分析的结果,采用Logistic回归分析,可知术后是否发生脑出血与代谢分型有关,随着代谢的加快出现脑出血的概率会增加;术后是否有脑缺血事件与年龄和代谢分型有关,随着年龄的增加脑缺血事件的概率会增加,同时随着代谢的减慢,出现脑缺血的概率会增加(P<0.05)。结论:(1)中国东北地区人群支架辅助栓塞颅内动脉瘤患者CYP2C19基因多态性中,CYP2C19*1/*1最多,CYP2C19*2/*2、*2/*3是最常见的功能缺失等位基因,超快代谢型CYP2C19*1/*17较少。(2)术后发生脑血管事件与CYP2C19基因显著相关,尤其应该关注慢代谢者和中间代谢者,可能与氯吡格雷抵抗发生存在密切关联。(3)CYP2C19基因多态性检测可作为预判不同基因类型患者术后出现脑缺血与出血风险,为临床提供辅助参考。