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目的:检测前列腺癌患者血浆中miRNA-103a-3p和let-7f-5p的表达水平,并深入剖析其与前列腺癌临床病理参数间的联系,探讨这两种miRNAs在前列腺癌的发生、进展、侵袭及转移等进程中的作用及意义。方法:选择2017年9月至2018年8月在我院经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理确诊的66例前列腺癌患者和63例前列腺增生(BPH)患者的术前血浆。分离提取两组血浆样本中总RNA,经逆转录形成cDNA,应用实时定量PCR法检测两组血浆样本中miRNA-103a-3p和let-7f-5p的表达水平,并分析其与患者年龄、肿瘤分期、病理分级、有无骨转移、及PSA等临床病理参数间的关系。研究数据采用R 3.6.1软件进行统计分析。结果:1.两组血浆样本中miRNA103a-3p的表达差异无统计学意义(P=0.456);而前列腺癌组血浆中let-7f-5p表达量明显高于BPH组,差异有统计学意义(P=2.17E-07)。2.前列腺癌患者血浆中let-7f-5p的表达量在年龄≤70岁患者组为3.27±2.33,年龄>70岁患者组为2.38±1.50,两组表达水平无显著区别,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ期前列腺癌患者血浆中let-7f-5p的表达量为2.82±1.95,Ⅲ、Ⅳ期患者血浆中let-7f-5p表达量为2.70±2.02,差异无统计学意义(P>0.05)。Gleason评分>7分前列腺癌患者血浆中let-7f-5p的表达量为2.32±1.81,Gleason评分≤7分患者组的表达量为3.03±2.01,差异无统计学意义(P>0.05)。PSA≤1Ong/L和PSA>10ng/L两组前列腺癌患者血浆中let-7f-5p的表达量分别为2.56±1.23、2.83±2.08,两组表达水平无显著差别,差异无统计学意义(P>0.05)。骨转移患者血浆中let-7f-5p的表达量为2.30±1.77,无骨转移患者的表达量为2.97±2.08,两组差异无统计学意义(P>0.05)。3.ROC曲线分析显示前列腺癌血浆let-7f-5P的AUC为0.782(95%CI:0.703-0.861);PSA 的 AUC 为 0.795(95%CI:0.720-0.871);联合 let-7f-5p 和 PSA时 AUC 为 0.904(95%CI:0.852-0.957)。Delong test 分析显示联合 let-7f-5p 和 PSA的AUC明显高于单独使用let-7f-5p(p=7.55E-04)或PSA(p=2.09E-03)。决策曲线分析表明联合let-7f-5p和PSA的模型在风险预测和临床效益方面表现最佳。结论:1.血浆中miRNA-103a-3p的表达水平与前列腺癌的发生无关。2.血浆中let-7f-5p在前列腺癌患者血浆中明显上调,但与前列腺癌的进展及转移无明显关联,ROC曲线分析显示其具有较好的诊断价值,表明血浆中let-7f-5p可作为前列腺癌早期诊断的潜在肿瘤生物标志物。