目的:本文探讨结直肠癌患者术后良性吻合口狭窄的独立危险因素,以指导临床治疗。方法:本文回顾性研究了自2015年1月至2019年12月于河北医科大学第四医院行结直肠癌根治性手术术后发生吻合口狭窄患者的临床病理资料,纳入吻合口狭窄病患者为观察组(n=39),并通过1:2进行随机抽样纳入同期就诊于我院术后未发生吻合口狭窄患者作为对照组(n=78),结合单因素及多因素分析,探究吻合口狭窄发生的独立危险因素。并分析吻合口狭窄发生的可能原因及治疗方案。结果:本文共纳入术后吻合口良性狭窄患者39例,其中术后吻合口良性狭窄发生率为1.7%(同期患者中行直肠乙状结肠癌根治术患者2300人)。单因素分析提示:吻合口狭窄的发生与吻合口距肛缘距离、术中预防性造口、术后吻合口漏、术中不保留左结肠动脉有关(P<0.05)。多因素分析提示:术后吻合口漏(P=0.005,OR=12.027,95%CI:2.126-68.048)、预防性造口(P=0.012,OR=5.353,95%CI:1.454-19.708)、吻合口距肛缘距离近(P=0.001,OR=7.578,95%CI:2.248-25.547)是吻合口狭窄的独立危险因素;保留左结肠动脉(P=0.015,OR=0.235,95%CI:0.074-0.751)是吻合口狭窄的保护性因素。39例吻合口狭窄患者中。其中29例患者选择手法扩肛,3例患者选择内镜下球囊扩张,1例患者球囊扩张后效果较差再次行支架置入术,3例患者选择狭窄环切开术治疗,3例术后行预防性造口患者因患者意愿问题,选择放弃治疗吻合口狭窄,未行还纳。结论:1、术后吻合口漏、预防性造口、吻合口距离肛缘距离近是CRC术后良性吻合口狭窄的独立危险因素,应采取有效措施积极预防以减少吻合口狭窄的发生。2、术中保留左结肠动脉是降低吻合口狭窄发生率的有效方式。3、39例患者中29例患者靠单纯手指扩张即解除狭窄,治疗方式无创易行,推荐患者术后常规行定期扩肛。