基于奇经八脉理论从腹论治消渴的古今文献研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cz9104
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近年来,随着生活水平的提高,生活方式的改变以及人口的老龄化,糖尿病(消渴)的发病率逐年提高,尤其是多脏器受损的慢性并发症,已成为危及患者生命的主要杀手。目前糖尿病仍无法根治,需终身服药,中药针灸在治疗糖尿病及其并发症上虽然在改善症状,稳定甚至降低血糖方面取得了一定的成绩,但是在针灸选穴上缺乏统一的取穴依据,存在杂乱无章,无规律可循的问题。因此本研究从2011年至2020年十年的临床治疗选穴方面的统计,为本研究穴组的选择提供依据。目的:目前糖尿病仍无法根治,需终身服药,中药针灸在治疗糖尿病及其并发症上虽然取得了一定的成绩,但是在针灸选穴上缺乏统一的取穴依据,存在杂乱无章,无规律可循的问题。因此本研究从临床治疗选穴入手,通过其选用频次、穴性、归经方面的统计,以为本研究穴组的选择提供依据。并根据统计结果选取相应腧穴结合奇经八脉理论与八脉交会穴相配,提出临床针灸治疗糖尿病的新穴组,希望为临床治疗糖尿病提供新的治疗思路。以便日后为本课题开展动物实验与临床研究提供理论基础。方法:应用文献检索引擎和计算机网络数据库以及学校图书馆各种期刊杂志,严格按照文献年限以及符合本研究的关键词进行搜索,并依照本研究设定的纳入标准筛选有效文献,对所选穴位进行从腧穴的归经、穴位属性等方面行分类统计,运用Microsoft Excel统计软件进行分析,采用数据统计和分析,从而归纳总结穴位使用规律。在统计数据的基础上,结合经典古籍从整体观出发提出治疗糖尿病(消渴)的新穴组。结果:使用频率最高的前几位穴位以足三里、三阴交、肾俞等为主。十四经脉按使用频次频次最高前几位经脉以膀胱经、胃经、脾经等为主。由统计结果可见六阳经的使用频次明显高于六阴经,二者比例为1.76:1。若按穴位穴性进行分类,则特定穴使用最多共涉及穴位119个,所有特定穴之中以五输穴使用频次最高,其次为交会穴、背俞穴等,使用最少的为郄穴。选穴原则以辨证取穴、远部取穴、近部取穴、对症选穴为主。结论:经研究发现,针灸处方多数遵循标本兼治的原则,用于治疗由糖尿病导致的多种并发症的治疗上。对于穴位的选用未从整体观念出发,取穴缺乏系统性,具有选穴杂乱无章、无规律可循的问题。并且在历代中医古籍中对于消渴一病的治疗多以中药方剂为主,并鲜有针灸方面的记载。正因为临床取穴上存在着这样杂乱无章的问题,所以本研究认为应从整体角度出发以冲任督带四脉借助先天之功从腹论治消渴以解上中下三消之症。基于东垣“脾胃内伤,百病由生”的学术观点,本研究认为是奇经八脉中的冲任督带四脉为该病的致病关键。利用冲任督带激发先天之经气,以先天而养后天,从而改善脾胃纳运升降失职的问题。《难经》将十二经脉和奇经比作“沟渠与深湖”提出“沟渠满溢,流于深湖……人脉隆盛,入于八脉,而不还周。”说明奇经对十二经脉具有蓄积渗灌和统摄作用。由于糖尿病是多脏腑多经脉联合发病,本文认为该病取穴应以与冲任督带相通的八脉交会穴为主穴,配以地机、京门、太冲、足三里、三阴交、肾俞,共分为两组交替使用。通过调理脾胃枢纽疏通上中下三焦,从腹论治可达健脾去痰,通经除痞之效,旨在为临床治疗糖尿病提供新的治疗思路。
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