【摘 要】
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目的:研究转录因子Cbfczl、PPARγ在骨质疏松、低骨量和骨密度正常组中表达的调控作用,探讨骨质疏松症的发病机制。 方法:选取腰椎手术病人42人,使用QDR4500A扇型DXA骨密度仪
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目的:研究转录因子Cbfczl、PPARγ在骨质疏松、低骨量和骨密度正常组中表达的调控作用,探讨骨质疏松症的发病机制。
方法:选取腰椎手术病人42人,使用QDR4500A扇型DXA骨密度仪测量病人腰椎骨密度,根据WHO推荐诊断标准和中国人骨质疏松建议诊断标准,分为骨密度正常组、低骨量组和骨质疏松组;通过塑料包埋椎骨组织,Goldners三色法染色,用Bioquant98图像分析软件计算三组椎骨骨组织形态计量学参数的变化;采用免疫组织化学的方法,检测不同组基质细胞中Cbfczl、PPAR7蛋白阳性表达率在三组中的差异及其与骨计量学参数的相关性。
结果:(1)骨质疏松组与骨密度正常组相比,骨小梁数目、骨小梁体积百分比分别下降了0.61/mm和8.22%,骨小梁间隔则由636.33±97.90μm上升至902.05士126.25μm,均有显著性差异(P<0.05)。
(2)骨质疏松组与骨密度正常组相比,表达Cbfal蛋白的基质细胞阳性百分率下调12.68%,两组间有显著性差异(P<0.05)。低骨量组基质细胞中Cbfczl蛋白的表达介于两组之间。Cbfczl蛋白与骨形态计量学参数的相关分析表明,Cbfal表达水平与骨小梁间隔(Tb.Sp)呈负相关,与骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁占全部骨组织体积比(TBV/TTV)呈正相关。
(3)骨旨质疏松组与正常组相比,表达PPARγ蛋白的基质细胞阳性百分率增加16.17%,两组问有显著性差异(P<0.05)。低骨量组PPARγ蛋白的表达介于两组之间。PPARγ蛋白与骨形态计量学参数的相关分析表明,PPARγ表达水平与骨小梁间隔(Tb.Sp)呈正相关,与骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁占全部骨组织体积比(TBV/TTV)呈负相关。
结论:(1)Cbfγ1蛋白表达下调,提示骨髓微环境发生变化,在骨重建的启动激活和骨转化过程中发挥重要作用,使基质细胞向成骨细胞分化的能力下降而引起成骨细胞数目减少,骨量丢失和骨质疏松发生。
(2)PPARγ蛋白表达上调,将诱导骨髓中成脂分化增强,而成骨分化降低,故骨髓中脂肪细胞数目明显增多,导致成骨细胞分化受抑,从而引起骨质疏松发生。
(3)Cbfα1和PPARγ蛋白表达异常使脂肪细胞与成骨细胞比例失衡,提示Cbfα1蛋白和PPARγ蛋白参与介导了成骨细胞的“转分化”和“去分化”,为开发骨组织工程学及骨质疏松症的防治提供客观、科学、可靠的依据。
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