心脏神经症的中医证候要素分布规律的研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaomingjc
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目的:通过收集心脏神经症患者的相关临床资料,探讨该病的中医证候要素分布规律,帮助完善中医对该疾病病因病机的认识,促进其诊断标准的完善和统一证型分类标准的制定,推动针对该病不同证型有效主方的建立,为深入研究和治疗心脏神经症提供依据和基础,从而更好地发挥中医药在治疗心脏神经症的优势。研究方法:通过对患者进行观察、访谈,以及查询患者就诊相关病例资料的方法,填写资料调查表,统计患者的一般人口学信息及中医证候特征相关信息,通过对获取的信息进行统计分析,探讨心脏神经症患者的中医证候要素分布规律。研究结果:1本研究共收录381例患者,其中年龄最小为18岁,年龄最大为76岁,年龄中位数为45岁,四分位间距21.50,偏度为-0.824,峰度为0.032。2收录患者男性136例,女性245例,女性患者多于男性,但性别仅在36-55岁患者中存在显著差异,其余年龄段患者男女比例未表现出明显差异。3收录患者职业构成为离退休人员1 15例、职员106例、个体31例、学生28例、教师28例、工人24例、农民22例、医护人员 9例、公务员8例,无业者6例、高层管理者4例。4收录患者的证候要素分布占比为气滞证70.34%、气虚证29.66%、实热证25.46%、阴虚证18.90%、湿阻证13.12%、血瘀证12.07%、阳虚证9.19%、痰浊证7.09%、血虚证6.56%、寒凝证2.36%。单一证素证型患者96例,其中气滞证52例、阴虚证15例、实热证9例、气虚6例,余无统计学意义;双证素证型患者211例,其中气滞+实热42例、气滞+气虚29例、气滞+血瘀24例、气滞+阴虚证17例、气滞+湿阻证证17例、气滞+阳虚证12例,余无统计学意义;三证候要素证型患者共72例,其中气滞+气虚+阴虚证12例、气滞+阴虚+湿阻证7例、气滞+气虚+血瘀证5例,气滞+气虚+血虚证5例、气虚+痰浊+寒凝证5例、气滞+血瘀+血虚证4例,余无统计学意义。5收录患者中气滞证、气虚证、湿阻证、血瘀证、阳虚证、痰浊证在不同性别中占比无明显差异,实热证在男性中比例高于女性中比例,阴虚证、血虚证在女性中比例高于男性中比例。6收录患者中气滞证、气虚证、实热证在不同年龄段中分布无显著性差异,阴虚证患者在46岁以上年龄段中占比偏高,湿阻证患者在56岁以上年龄段患者中占比较低,血瘀证随年龄增长占比逐渐升高;阳虚证患者在18-25岁、26-35岁年龄段中占比较低,在56岁以上年龄段中占比较高;血虚证患者在18-25岁、56岁以上年龄段中占比较低。7收录患者中气滞证、气虚证、阳虚证患者在各患者职业群体中均未见明显差异;实热证患者在学生中占比较高,在个体、教师、工人中占比较低;阴虚证患者在教师中占比较高;湿阻证患者在学生、农民中占比较高,在工人中占比较低;血瘀证患者在工人中占比较高。结论:1本研究纳入的研究对象中中老年女性占比较高;在青年患者及老年患者中,男女性别分布比例无统计学差异。2本研究纳入的研究对象中,脑力劳动者占比高于体力劳动者。3本研究纳入研究对象的中医证候分布以多证素证候常见,各证素分布占比从高到低依次为:气滞证70.34%、气虚证29.66%、实热证25.46%、阴虚证18.90%、湿阻证13.12%、血瘀证12.07%、阳虚证9.19%、痰浊证7.09%、血虚证6.56%、寒凝证2.36%。4本研究纳入的研究对象中,实热证在男性中占比高于女性中占比,在学生中占比较高,在个体、教师、工人中占比较低;阴虚证在女性中占比高于男性中占比,在46岁以上患者及教师中占比较高;湿阻证在学生、农民中占比较高,在56岁以上患者及工人中占比较低;血瘀证占比随年龄增长而逐渐升高,且在工人中占比较高;阳虚证在35岁以下患者中占比较低,在56岁以上患者中占比较高;血虚证在女性中占比高于男性中占比。
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