【摘 要】
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研究目的:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤,与遗传易感密切相关。中医体质学说与现代基因组学理论相似,认为中医论述的体质受先天遗传及后天环境因素影响,其差异性决定了个体对疾病的易感性。随着现代饮食结构和生活方式的改变,营养过剩与多坐少动的现象导致偏颇体质的比例不断增高。研究发现,气虚质为最常见的中医偏颇体质,与多种慢性疾病的发生具有密切关系。故本研究旨在通过对气虚质NAFLD的
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研究目的:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤,与遗传易感密切相关。中医体质学说与现代基因组学理论相似,认为中医论述的体质受先天遗传及后天环境因素影响,其差异性决定了个体对疾病的易感性。随着现代饮食结构和生活方式的改变,营养过剩与多坐少动的现象导致偏颇体质的比例不断增高。研究发现,气虚质为最常见的中医偏颇体质,与多种慢性疾病的发生具有密切关系。故本研究旨在通过对气虚质NAFLD的患者中医证候分型、一般资料及相关理化指标的收集分析,了解疾病、体质、中医证型、理化指标之间的相关性,为指导临床纠正偏颇体质及早开展NAFLD预防及保健工作,提供新的诊疗思路和诊疗方法。研究方法:采取横断面研究方法,以2020年2月至2021年12月就诊于北京中医药大学东直门医院门诊及住院部的气虚质NAFLD患者为调查对象,记录患者一般资料(如性别、年龄、体重指数、文化程度等)、中医四诊信息及相关理化指标(空腹血糖、肝功能、血脂、尿酸等)。将数据录入Excel并整理形成数据库,运用SPSS20.0进行数据分析,探讨气虚质NAFLD患者中医证候分布与一般资料及理化指标的关系。研究结果:1一般资料分析本研究共纳入气虚质NAFLD患者1 16例,其中男性患者38例(32.76%),女性78例(67.24%),男女比例约为0.49:1。患者平均年龄在51.34±13.061岁,年龄最小为20岁,最大为73岁。体重指数(BMI)平均值为26.76±4.117kg/m2,超重及肥胖组人群占比最大,可达72.41%。既往合并高血压有48例(41.38%),合并糖尿病有36例(31.03%),合并高尿酸血症34例(29.31%),合并高脂血症有28例(24.14%),合并冠心病有9例(7.76%)。高中和本科及以上人群发病率较高。2中医证候分布特点本研究所收集的116例患者中,湿浊内停证35例(30.17%),肝郁脾虚证50例(43.10%),痰瘀互结证31例(26.72%)。男性患者证型分布为湿热内停证(47.37%)、肝郁脾虚证(34.21%)、痰瘀互结证(18.42%)。女性患者中医证型分布为肝郁脾虚证(47.44%)、痰瘀互结证(30.77%)、湿浊内停(21.79%)。3中医证候与理化指标的关系气虚质NAFLD患者各证型间TP、TC、LDL、HDL、ALP、DBIL存在统计学差异(P<0.05),而在 FBG、AST、ALT、GGT、HCY、UA、TG、TBIL 水平上无统计学差异。①湿浊内停证患者TP、TC、LDL低于肝郁脾虚、痰瘀互结证(P<0.05);②肝郁脾虚证患者HDL高于湿浊内停证患者(P<0.05);③湿浊内停证患者ALP水平低于肝郁脾虚证患者(P<0.05);④湿浊内停证DBIL水平高于肝郁脾虚证、痰瘀互结证患者(P<0.05)。研究结论:1气虚质NAFLD发病率随年龄增长呈上升趋势,中老年是高发人群,女性多于男性,超重及肥胖为本病的危险因素。2气虚质NAFLD中肝郁脾虚证为常见证型;湿浊内停证以男性多见,肝郁脾虚证、痰瘀互结证中女性多见。3气虚质NAFLD中肝郁脾虚证更易引起ALP、TC、LDL、HDL升高,湿浊内停证更易出现DBIL升高和TP减少。
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