冠心病心绞痛痰瘀互结病证结合疗效评价量表的考评

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目的:本研究目的是对已形成的量表的初级版本进行信度、效度和反应度的考评,并根据考评结果及专家意见对初步量表进行适当修改完善;基于结构方程对量表的理论结构进行验证性因子分析。材料与方法:针对已经形成的量表初级版本,召开专家咨询会,对核心小组在前期工作中遇到的疑问进行深入的研究和讨论,并制定量表调查方案。接下来,严格按照纳入、排除标准纳入患者,向患者耐心解释研究背景及意义,回收量表后,运用统计软件对其进行统计分析。然后,结合数据分析结果以及专家意见,对量表条目进行修改完善,并对量表的理论结构进行验证性因子分析。结果:1.在可行性方面,量表的回收率为96.67%(87/90),完成率为100%,量表填写所用时间均数及标准差为(14.7±2.7)分钟。BS2.1条目存在地板效应。2.在信度考评方面,重测信度、分半信度、内部一致性信度均大于0.7。3.在内容效度方面,血瘀领域条目BS2.2、BS2.3、BS2.4与疾病领域的相关系数均大于0.7,所以将BS2.2、BS2.3、BS2.4等条目剔除。结构效度方面,探索性因子分析提取出6个公因子,这6个主成分的累积贡献率为为69.939%,分析结果与理论框架构想有一定差异。效标效度方面,TC、LDLC及CCSC均与各领域成正相关。4.反应度方面,治疗前后各领域及总量表的得分差异均有统计学意义。5.对理论框架进行修改后,结构方程模型的RMSEA为0.060,X2/df的值为1.308,提示修正模型与量表的理论结构的拟合度处于一般和良好之间。聚敛效度,疾病、脘痞/黏腻、沉重、血瘀潜变量的聚敛效度较好。区分效度,各潜变量之间均具有一定的相关性,且相关性系数绝对值均小于0.5及所对应的AVE的平方根,即说明量表数据的区分效度良好。结论:1.量表的信度和反应度相对较好;而量表的结构效度不是很理想,并据此,结合专家意见,对理论模型进行了调整;效标效度结果显示此量表与痰瘀互结证患者的TC、LDLC及CCSC存在相关性。2.最终确定量表包括5个领域,22个条目,并对其进行验证性因子分析,结构方程模型显示量表拟合度一般,理论框架有待进一步验证。
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