当归六黄汤加味治疗绝经前后诸证的临床研究

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目的:
  本课题旨在观察当归六黄汤加味治疗阴虚火旺型绝经前后诸证的临床疗效,初步探讨其作用机制,为中药治疗绝经前后诸证提供临床依据。
  方法:
  本课题将符合纳入标准的64例患者,随机分为观察组32例、对照组32例。对照组予HRT(芬吗通,每日口服1片,前14天,口服白色片,后14天,口服灰色片),连续服用3个周期;观察组在此基础上,加用当归六黄汤加味口服,记录两组患者治疗前后中医证候总积分、国内改良kupperman评分、匹兹堡睡眠质量指数量表积分及性激素三项(E2、FSH、LH),并观察每位患者服用药物的安全性。运用SPSS26.0进行数据分析。
  结果:
  1.中医证候总积分比较:两组患者均可改善绝经前后诸证的症状,且两组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。中医单项症状积分比较:两组治疗均对大部分症状单项积分有所改善,观察组优于对照组。
  2.中医证候疗效比较:观察组总有效率为87.10%,对照组总有效率为67.74%,P<0.05,说明观察组改善中医症状的疗效明显优于对照组。
  3.国内改良Kupperman总积分比较:两组治疗均可减轻患者绝经前后诸证的表现,观察组优于对照组(P<0.05)。国内改良Kupperman单项积分比较:除缓解皮肤蚁走感方面的症状评分,两组治疗后kupperman单项评分较治疗前均有所下降,观察组优于对照组。
  4.PSQI总积分比较:两组治疗均可缓解患者失眠症状,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PSQI单项积分比较:治疗后两组单项评分存在不同程度的下降,观察组优于对照组。
  5.女性性激素三项比较:组内比较,两组治疗前后的雌二醇、LH、FSH差异均有统计学意义;组间比较,治疗后两组的雌二醇、FSH差异无统计学意义(P>0.05)。
  LH差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。
  结论:
  1.当归六黄汤加味联合HRT,可调节绝经前后女性内分泌,改善女性绝经前后症状。
  2.当归六黄汤加味能降低中医证候积分及国内改良Kupperman积分、PSQI积分,而改善患者临床症状,提高患者生活质量,且效果优于单用HRT。
  3.中药治疗女性绝经前后诸证具有一定的有效性和可行性。
  4.当归六黄汤加味在临床应用时,未出现明显不良反应,安全可靠,且服用方便,疗效可靠,具有较广阔的临床应用前景,值得进一步推广。
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