【摘 要】
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目的:探讨加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念指导下,胃癌术后出院后的个体量化饮食指导方案对患者的短期营养状况及其生命质量的影响,帮助临床医生制定更加完善的营养治疗措施,为胃癌患者术后的长期营养续贯治疗提供参考依据。方法:本研究回顾性分析于2018年1月1日至2019年12月31日在我院住院治疗,完成的胃癌根治性手术,并顺利出院的患者共计有7
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目的:探讨加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念指导下,胃癌术后出院后的个体量化饮食指导方案对患者的短期营养状况及其生命质量的影响,帮助临床医生制定更加完善的营养治疗措施,为胃癌患者术后的长期营养续贯治疗提供参考依据。方法:本研究回顾性分析于2018年1月1日至2019年12月31日在我院住院治疗,完成的胃癌根治性手术,并顺利出院的患者共计有76例。根据临床上的实际实施情况,选取2018年1月1日至2018年12月31日出院的39例胃癌术后患者做为对照组,选取2019年1月1日-2019年12月31日出院的37例胃癌术后患者做为干预组。对照组实施胃癌术后的常规饮食指导方案;干预组实施ERAS指导下的个体量化饮食指导方案。记录两组术前及出院后3个月的体重、体质指数（Body Mass Index,BMI）、总蛋白（Total Protein,TP）、白蛋白（Ablumin,ABL）、血红蛋白（Hemoglobin,HB）以及出院后3个月的生命质量核心30量表（Quality of Life Qusetionnaire Core 30（Version3）,QLQ-C30（V3.0））和胃癌患者生命质量测定22量表（Quality of Life Qusetionnaire of Stomach22,QLQ-STO22）的问卷调查评分结果,比较两组的营养状态及生命质量。结果:1、两组在性别比例、年龄、身高、文化程度、吸烟史、饮酒史、腹部手术史、合并症、NRS2002评分等差异均无统计学意义（P>0.05）。2、干预组和对照组相比,两组在肿瘤部位、术式、切除范围、病理类型等差异均无统计学意义（P>0.05）;但病理分期中,干预组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别占16.2%、37.8%、45.9%,对照组分别占43.6%、25.6%、30.8%,干预组病理为Ⅱ、Ⅲ期患者比例较对照组高,而病理为Ⅰ期的患者低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）;出院后3个月两组的体重（55.67±8.55kg VS 60.19±8.72kg）、BMI（22.12±2.30kg/m~2vs 20.81±2.66kg/m~2）、TB（68.60±4.45g/L vs 63.04±7.05g/L）、ABL（41.18±3.39g/L vs36.46±5.67g/L）、HB（125.81±13.46g/L vs 118.00±14.69g/L）,干预组的BMI、TB、ABL、HB营养指标均高于对照组,P0.05）,而相比于对照组,干预组在整体生活质量、躯体功能、失眠方面具有优势,差异有统计学意义（P0.05）,但在焦虑方面,对照组的症状明显比干预组严重,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:胃癌患者术后出院后的营养续贯治疗也是加速康复外科理念指导的胃癌患者营养治疗中的重要一环;基于快速康复外科理念的出院前个体量化饮食指导,能够改善胃癌术后患者的短期营养状态,提高生命质量。
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