目的：探讨血清维生素D水平与妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛素敏感性及对脂肪因子脂联素（APN）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）、内脂素（Visfatin）及肿瘤坏死因子（TNF-α）的影响及作用机制。方法：选择101例妊娠糖尿病患者（GDM组）和50例血糖正常孕妇（对照组）,检测二组检测对象相关生化指标、APN、RBP4、Visfatin、TNFα及25-(OH)D3，之后在诊断为低维生素D患者中分别随机取12例GDM治疗组及12例控制组，补充1月维生素D再行相关生化指标检查。结果：GDM组患者测定25-(OH)D3及APN水平明显低于对照组（P＜0.05），而RBP4、Visfatin、TNF-α水平高于对照组（均P＜0.05）；经补充维生素D约1月，胰岛素分泌指数上升,胰岛素抵抗指数下降，而APN水平升高，与25-(OH)D3呈正相关(r值0.526)； RBP4、Visfatin、TNF-α降低，与25-(OH)D3呈负相关（r值分别为-0.272，-0.153，-0.072）。结论：维生素D可通过降低相关脂肪因子RBP4、Visfatin、TNF-α，升高APN，从而对妊娠糖尿病起到保护作用。