目的：中、重度黄疸是指总胆红素达到17.5μmol/L值的5倍以上,目前治疗有中西医疗法。本课题通过对病毒性肝炎中、重度黄疸的症状、体征的辩证观察,分析病毒性肝炎中、重度黄疸的湿、热、毒情况,以清热凉血、利湿退黄为原则组方,探讨在病毒性中、重度黄疸的治疗效果上是否有助于黄疸病人改善症状,加快黄疸的减退。方法：按随机对照原则,将符合纳入标准的60例患者分为治疗组30例和对照组30例。两组病人来源于广州中医药大学第一附属医院2009年12月-2011年3月的门诊病人,两组均符合病毒性肝炎中、重度黄疸的诊断标准,治疗组在西药基础上加用茵赤虎金汤治疗,对照组单纯使用西药治疗,观察各组病例中患者治疗前后的临床症状、体征、肝功能、总胆红素等指标的恢复情况。结果：1.治疗后绝大多数患者症状明显改善,其中在身目发黄、胁肋疼痛、脘闷腹胀、烦躁易怒、小便黄赤、口干口苦、恶心厌油、食欲不振等方面,两组均有明显改善,具有统计学意义,其中治疗组在改善食欲不振、脘痞腹胀、恶心厌油、口干口苦方面等方面优于对照组(P<0.05),说明治疗组能有效改善患者的症状。2.治疗后,治疗组与对照组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和γ-GT均明显降低,与治疗前比较,均有统计意义(P<0.05或P<0.01),说明治疗组与对照组在降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶和Y-GT均有疗效,其中AST、ALT治疗后,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。3.治疗组、对照组总胆红素在治疗后、治疗前比较,均有降低,具有统计学意义(P<0.05),而且治疗后,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组在降低胆红素方面优于对照组。4.治疗后,治疗组具有加强疗效的作用,治疗组的有效率为88.89%,对照组为80.77%,无统计学意义(P>0.05),治疗组有效率高于对照组。结论：病毒性肝炎黄疸患者符合病位在肝胆脾胃,主要辩证为湿热蕴结证,茵赤虎金汤对于治疗病毒性肝炎中重度黄疸在症状、肝功能、胆红素等方面具有明显的加强治疗作用。