【摘 要】
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目的:通过倾向性评分匹配法均衡组间协变量,探讨达格列净对心力衰竭（HF）合并2型糖尿病（T2DM）患者心室重构的影响,为达格列净在该类患者中的使用提供相关的临床依据。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2019年1月至2021年1月在心血管内科及内分泌科住院的116例HF合并T2DM患者的临床资料,根据是否使用达格列净分为达格列净组50例,对照组66例。收集患者的基本信息、用药情况、Hb A1
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目的:通过倾向性评分匹配法均衡组间协变量,探讨达格列净对心力衰竭（HF）合并2型糖尿病（T2DM）患者心室重构的影响,为达格列净在该类患者中的使用提供相关的临床依据。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2019年1月至2021年1月在心血管内科及内分泌科住院的116例HF合并T2DM患者的临床资料,根据是否使用达格列净分为达格列净组50例,对照组66例。收集患者的基本信息、用药情况、Hb A1c水平、NT-pro BNP水平以及超声心动图结果,包括EF值、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、IVST、LVPWT,并计算出LVMI。随访3-6个月,记录3-6个月后患者的Hb A1c水平、NT-pro BNP水平及超声心动图相关指标。通过1:1倾向性评分匹配的方法,均衡两组间的混杂因素,对匹配后的新样本数据进行统计学分析,比较两组患者治疗后NT-pro BNP水平及超声心动图指标的变化。结果:共匹配出35对患者,达格列净组35例,对照组35例。在进行倾向性评分匹配前,达格列净组与对照组间的基线资料对比具有统计学差异（P＜0.05）。匹配后,两组患者在性别、年龄、身高、体重、心率、血压、合并症、心功能分级、心衰用药、降糖药（除达格列净）等方面均无统计学差异（P＞0.05）。对匹配后的新的样本数据进行统计学分析,结果显示:（1）与治疗前相比,达格列净组与对照组的NT-pro BNP水平均明显下降[2008（937.85,3592.6）VS 456（247.6,1283.0）,1438（675.8,5312.0）VS984.7（380.5,2540.7）,P＜0.05],达格列净组较对照组下降更显著（P＜0.05）。（2）治疗后达格列净组的EF值较治疗前显著提高,差异有统计学意义[47（34,65）VS 61（42,69）,P＜0.05];LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、LVMI与治疗前相比,有下降趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:达格列净可以降低HF合并T2DM患者的NT-pro BNP水平,提高EF值,但对该类患者的心室重构无明显的改善作用。
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