【摘 要】
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目的:探讨外周血红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）对重症急性胰腺炎（SAP）严重程度及死亡风险的预测作用。方法:这是一项回顾性病例对照研究,收集了2013年10月至2021年2月广西医科大学第一附属医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎患者共54例。根据90天内患者的治疗结局,分为重症胰腺炎死亡组,重症胰腺炎存活组。收集患者年龄、性别等人口统计学参数,以及
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目的:探讨外周血红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）对重症急性胰腺炎（SAP）严重程度及死亡风险的预测作用。方法:这是一项回顾性病例对照研究,收集了2013年10月至2021年2月广西医科大学第一附属医院重症医学科收治的重症急性胰腺炎患者共54例。根据90天内患者的治疗结局,分为重症胰腺炎死亡组,重症胰腺炎存活组。收集患者年龄、性别等人口统计学参数,以及红细胞分布宽度（RDW）、降钙素原（PCT）、血乳酸（LAC）、外周血白细胞计数（WBC）、SOFA评分及改良Marshall评分。使用SPSS 26.0软件分析RDW、PCT、乳酸及WBC、SOFA评分、改良的Marshall评分对SAP患者的预后价值。结果:在这项回顾性病例对照研究中,共收集了54例SAP患者,其中25例存活（存活组）和29例死亡（死亡组）。两组之间的基线参数相当。死亡组RDW、PCT、乳酸及WBC、SOFA评分、改良Marshall评分水平明显高于生存组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;RDW（OR=3.283 P＜0.05）是重症胰腺炎死亡预后的独立危险因子。RDW与SOFA评分、血乳酸、改良Marshall评分显著相关,与外周血白细胞计数、降钙素原无关。RDW的ROC曲线下面积大于Marshall评分。RDW和Marshall评分的ROC曲线预测重症胰腺炎生存结局的AUC分别为0.928和0.773（P＜0.05）。结果表明,RDW对预测SAP患者的死亡风险具有更好的预后价值。在logistic回归分析中,RDW可作为独立的危险因素来预测SAP患者的死亡风险。结论:重症急性胰腺炎死亡患者的RDW大于存活患者的RDW。RDW与SOFA评分、血乳酸、改良Marshall评分显著相关。RDW对SAP的预后价值优于改良Marshall评分,高水平的RDW与SAP的不良预后有关。
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