加味麻杏石甘汤治疗肺炎喘嗽风热闭肺证的临床研究

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目的:从理论基础、临床疗效两方面,客观评价加味麻杏石甘汤对小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的疗效,以期今后为儿童肺炎的治疗寻找一种安全、有效的方法。方法:本研究共收集40例观察对象,为2015年2月至2015年12月广州中医药大学第一附属医院儿科病房符合纳入标准的患儿,按照患儿对口服中药的接受与否,分为口服中药的治疗组与拒服中药的对照组,各20例。对照组予以常规治疗,治疗组则联合加味麻杏石甘汤,均观察至患儿出院。观察记录患儿每天的发热、咳嗽、气喘、肺部听诊等情况并进行评分,于治疗结束最后一天进行综合疗效判断,并记录患儿总住院天数;记录住院前后患者外周血WBC、US-CRP、PCT、HBD-2水平,于观察结束后进行综合比较。结果:40例患儿全部计入结果。治疗前,两组患儿在性别、年龄、病情、症状体征积分情况、实验室指标等方面均可比(P均>0.05)。治疗后,在临床疗效方面,两组总有效率均为100%,表明两种治疗方案均能有效治疗肺炎;但治愈率分别为75%和40%,治疗组高于对照组,差异显著(P<0.05);在证候积分方面,两组均能显著降低肺炎患儿症状体征评分(P均<0.05),但联合治疗组在改善患儿主症,尤其是痰壅上,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面,两组相当(P>0.05);在实验室检查上,两组WBC计数、US-CRP、PCT水平均降低,表明两种治疗方案均能有效降低炎症指标,促进炎症恢复;治疗前两组血清HBD-2浓度比较无差异(P均>0.05);两组治疗后HBD-2浓度均较治疗前升高,且差异显著(P均<0.05),但两组治疗后血清HBD-2浓度比较无差异(P均>0.05)。结论:加味麻杏石甘汤联合西医常规治疗在改善风热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床症状体征、降低炎症指标方面疗效确切,值得推广和深入研究。
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