益气活血解毒法治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛临床疗效观察

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目的:为挽救心肌缺血的患者,以经皮冠状动脉介入(PCI)和冠脉搭桥(CABG)为主的冠脉血运重建术已广泛开展,但是冠脉血运重建术后的再发心绞痛仍然是临床上的一个严峻的问题,近年来,中医药在该领域的研究应用受到越来越多的关注,亦有很多学者对其发病机制进行多方阐述,益气活血解毒法是全国名老中医丁书文教授通过多年临床经验总结而形成的针对临床该类患者的治疗大法,本文旨在通过通心络胶囊和益气活血解毒法(代表方益气活血解毒合剂加减)治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛临床疗效的比较,探讨清热解毒法在临床治疗冠脉血运重建术后再发心绞痛患者的深层病机意义,希冀为该临床难题的解决提供一种新思路,新方法。方法:所有观察病例均来自于山东省中医院门诊及住院病人。根据随机数字表,分为治疗组和对照组各30例,根据受试者入选顺序,随机给受试者发放药物,对照组为常规西药治疗加通心络胶囊,治疗组为常规西药治疗加益气活血解毒合剂加减,两组治疗4周后评定疗效。心绞痛发作时均给予硝酸甘油(北京益民药业有限公司生产),每片0.5mg,舌下含化。结果:1.两组在治疗前一般情况、冠状动脉CT血管造影结果、西雅图心绞痛量表各项积分、中医证候积分均无统计学差异,两组具有可比性2.治疗组在西雅图心绞痛量表各项指标改善方面显著优越于对照组,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.05)3.治疗组在增加心脏射血分数方面优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)4.治疗组在改善患者心电图疗效方面优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)5.治疗组在改善患者中医症状方面优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)6.治疗组在调节患者血脂水平方面疗效优于对照组,差别有统计学意义(*P<0.05,**P<0.01)7.两组用药均无明显不良反应。结论:益气活血解毒法可以改善冠脉血运重建术后再发心绞痛患者心肌缺血状态,提高其心功能及生活质量,安全无副作用,值得临床推广。
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