看病贵一直是我国民生问题中的热点话题,而导致看病贵的主要原因则在于药品价格的高昂,国家政府一直致力于解决老百姓看不起病、吃不起药的问题。2015年3月27日,上海市人力资源社会保障局等四部门联合制定并印发了《关于做好本市医保药品带量采购有关工作的通知》（沪人社医发[2015]13号）,上海市药品带量采购政策正式开始实施,该政策对部分临床用量大,价格高,且生产企业较多的基本药品和非专利药品进行了试点带量采购,在保证药品采购量的基础上,大幅度降低了药品的价格,达到了以量换价的目的,既保证了药品生产企业的生存,又真正惠及了老百姓。且药品带量采购政策不断改革,品种不断扩大,为解决老百姓看病贵的问题起到了至关重要的作用。但该政策毕竟还是在试点摸索阶段,在执行过程中还是有一些问题暴露出来,需要完善和改进。通过对国内外文献的研究发现,国内外学者对于药品采购的模式也在不断探索,在量价挂钩、采购形式等方面都做了大量的研究。国内学者对于药品集中采购的研究较多,而对于带量采购的研究相对缺乏。本文从公立医院的角度出发,以药品带量采购政策为切入点,通过比较带量采购变革的进程,明确现阶段上海市药品带量采购的执行现状,并找出政策所带来的成效。本文基于上海市药品带量采购政策在公立医院中的实施为背景,以上海市A医院为例,通过问卷调查法和访谈法对带量采购政策各利益相关群体进行研究,得出该政策在执行过程中所产生的问题,包括约定采购周期逾期严重、医疗机构回款不及时、部分药品供应不稳定、临床医师参与积极性低、患者用药产生矛盾等。并分析产生以上问题的原因,主要为医疗机构政策执行体制不完善,部分药品临床使用不及预期,医疗机构利益格局被打破,医保资金垫付给医院减轻压力,药品配送企业供应链不稳定,企业供货积极性不强,临床可替代药品品种受限,中标药企放弃带金销售模式,医疗机构缺乏激励制度,药品医保支付标准不合理,患者对国产仿制药的不信任态度等。对提升上海市药品带量采购政策的执行成效提出了一些建议。包括优化平台,改进评价反馈系统;完善制度,保证政策执行稳定;部门协同,有效加强执行监管这三个方面。而具体需从优化带量采购平台数据测算系统,构建带量采购药品评价反馈机制,完善带量采购中标药品的价格保护制度,完善药品带量采购政策激励约束制度,完善带量采购中标药品退出制度,严格把控带量采购药品资金流转过程,完善药品的支付标准,加强药品的生产监管,加大对国产仿制药一致性评价的宣传力度等着手。希望这些建议能为药品带量采购政策在上海市公立医院中的贯彻落实起到一些帮助。