护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究

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研究目的通过问卷调查孕妇个人及家庭一般情况、妊娠晚期抑郁自评、社会支持及睡眠质量的情况,探讨分析影响产前抑郁的相关因素;探讨对产妇家属进行护理信息干预对家属护理相关知识知晓率、产妇产后抑郁、社会支持和睡眠质量的影响;将护理信息干预应用于产妇家庭成员,为产妇建立良好的家庭支持,建立有效可行的预防产后抑郁的医院-家庭干预模式,为临床护理工作者提供实践依据。研究方法本研究调查广西医科大学第一附属医院产科门诊153名妊娠晚期孕妇的个人及家庭情况、抑郁、社会支持、睡眠情况;产前对实验组孕妇家庭成员进行关于产后抑郁的专题讲座、小组讨论、个体指导;利用产妇住院分娩对实验组产妇及家属进行关于产褥护理及新生儿护理一对一的指导;出院后对产妇进行2-3次的电话访视,并及时反馈给家庭支持成员以进一步指导家属对产妇的支持,对实验组产妇家属的护理相关知识知晓率、产后抑郁、社会支持、睡眠质量的影响;而对对照组产妇住院分娩时仅进行常规护理,未家属进行任何干预。研究数据采用SPSS16.0进行统计分析,包括描述性分析、t检验、X2检验、logistic回归分析及相关分析。研究结果1.妊娠晚期孕妇抑郁的发生率为35.9%,抑郁的发生单因素分析与孕妇的年龄、文化程度、是否为初产、不良孕产史、独生女、性格特征及家庭收入、家庭关系、对胎儿性别期望、社会支持、睡眠质量等有着密切的关系,多因素logistic回归分析发现抑郁的发生只与年龄、性格特征、育婴经验、公婆期盼性别、婆媳关系、社会支持及睡眠质量有关。2.对照组与实验组影响产后抑郁发生的个人及家庭社会因素、产前抑郁、社会支持、睡眠质量,两组比较差异没有统计学意义。(P>0.05)。3.护理信息干预前对照组与实验组产妇家庭成员护理相关知识得分分别为:26.45±5.85、26.35±5.87,差异没有统计学意义(P=0.93>0.05);干预后对照组与实验组家属得分别为:28.28±5.73、46.79±6.70,差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。4.护理信息干预实验组产妇家庭成员后,产妇产后第五天对照组与实验组抑郁的发生率分别为26.4%、28.1%,差异没有统计学意义(P=0.38>0.05);抑郁得分分别为9.17±3.27、8.53±3.76差异没有统计学意义(P=0.34>0.05);社会支持总分分别为:40.92±6.47、41.61±6.55,差异没有统计学意义(P=0.58>0.05)。5.护理信息干预实验组产妇家庭成员后,产妇产后第30天对照组与实验组抑郁的发生率分别为:25.5%、8.9%,差异有统计学意义(P=0.022<0.05);爱丁堡抑郁得分分别为:9.27±3.72、7.16±2.10,差异有统计学意义(P=0.000);社会支持总分分别为:41.47±6.32、45.59±4.80,差异有统计学意义(P=0.000<0.05);睡眠质量差的发生率分别为:45.1%、8.9%,差异有统计学意义(P=0.000<0.05);睡眠得分分别为:7.16±2.73、3.98±1.95,差异亦有统计学意义(P=0.000<0.05);夜间睡眠时间分别为:6.45±1.53、7.52±1.24,差异有统计学意义(P=0.000<0.05)。研究结论1.妊娠晚期孕妇抑郁的发生率为35.9%,多因素logistic回归分析发现抑郁发生的影响因素与年龄、性格特征、育婴经验、公婆期盼性别、婆媳关系、社会支持及睡眠质量有关。2.护理信息干预产妇家庭成员可以明显提高实验组产妇家属护理相关知识知晓率。3.护理信息干预产妇家庭成员可以有效提高产妇产后第30天的社会支持,降低抑郁发生,提高睡眠质量。4.本研究发现产妇产后居住方式及其家庭成员发生了很大的改变,面临家庭理念差异在所难免,需要科学的护理信息干预家庭成员,以营造良好的家庭支持,为今后的临床护理工作者建立医院-家庭预防产后抑郁模式提供实践依据。研究创新性研究者以增强产妇家庭支持为重点,将护理信息干预产妇家庭成员作为预防产后抑郁的策略,减少家庭成员理念冲突,此研究方向是目前国内比较少见的。产妇出院后通过电话访视等通讯设备继续为对产妇及家属提供个性化的护理信息支持,以增强产妇家庭支持的力度。
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