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目的：(1)探讨血清总胆红素(TBIL)与代谢综合征(MS)中医证型及各代谢组分的关系,为MS中医辨证分型寻找客观指标；(2)探讨血清总胆红素(TBIL)对不同中医证型代谢综合征(MS)患者发生动脉粥样硬化(AS)的预测价值。方法：选择黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科符合MS西医诊断标准的患者177例,依据由中华中医药学会糖尿病分会发布的《糖尿病中医防治指南》MS中医辨证分型标准,诊断痰瘀互结型96例,非痰瘀互结型81例,运用Spearman相关分析、Logistic回归分析统计学方法分析TBIL与MS中医证型及其组分相关性,并用ROC曲线评估TBIL诊断痰瘀互结型的价值。结果：1.MS中医辨证分型分布比例为痰瘀互结型>脾肾气虚型>气阴两虚型>气滞湿阻型；2.MS中医辨证分型中痰瘀互结型与非痰瘀互结型之间的TBIL、腹围、舒张压、BMI、 TG、 LDL-C、 IMT存在统计学差异(P<0.05)；男性与女性MS患者的腹围、BML TG、 TC、HDL-C、LDL-C存在统计学差异(P<0.05)；3.TBIL与BMI、TG、LDL-C、IMT负相关,与HDL-C正相关；4.利用Binary Logistic过程对各临床指标进行Logistic回归逐步分析,收缩压、舒张压、脉压、FPG、HDL-C、TC、TG与痰瘀互结型无关,TBIL、腹围、BMI、IMT、LDL-C与痰瘀互结型相关；5.TBIL水平诊断MS痰瘀互结型的ROC曲线下面积(AUC)为0.645<0.7,说明TBIL不能单独作为诊断痰瘀互结证型的指标；6.利用LogitP=-10.24—0.117×腹围+0.949×BMI+2.372×IMT—0.627×LDL-C—0.157×TBIL公式,用于诊断MS痰瘀互结型,具有较高诊断价值；7.TBIL与IMT负相关,IMT与痰瘀互结证型正相关。结论：1.痰瘀互结型MS患者的TBIL水平低于非痰瘀互结型；2.TBIL联合腹围、BMI、IMT、LDL-C,可以作为MS痰瘀互结型辨证指标；3.痰瘀互结型MS患者IMT水平高于非痰瘀互结型,痰瘀互结型比非痰瘀互结型MS患者更易发生AS。