温针灸结合肌内效贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

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目的:通过观察比较温针灸组、肌内效贴组和综合组治疗肝肾亏虚型和寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的临床疗效,客观评价温针灸联合肌内效贴治疗KOA实际应用的临床疗效及价值。
  方法:本课题采用临床小样本随机对照研究,在昌吉州中医医院针灸科及康复科收集90例符合膝关节骨性关节炎诊断标准和纳入标准的患者,依据随机分配原则,按照就诊顺序,依次纳入温针灸组、肌内效贴组和综合组,每组各30例。温针灸组给予温针灸治疗,肌内效贴组给予肌内效贴治疗,综合组给予温针灸联合肌内效贴治疗,三组均每日治疗一次,6次为一个疗程,共治疗2个疗程。在患者治疗前、1个疗程后、2个疗程后,分别给予Lequesne骨关节评分量表、WOMAC骨关节炎积分量表,VAS评分表进行疗效评定,并进行三组治疗前、后及组间、组内评分比较,在治疗结束后给予临床疗效评定、满意度调查,将所得数据进行统计分析。
  结果:①采用两因素重复测量方差分析方法,三组研究对象在治疗前后三次Lequesne、WOMAC、VAS评分差异有统计学意义,说明三组治疗方法均能改善患者临床症状;②治疗方法和时间之间存在交互效应,时间效应有统计学意义,(P<0.001);随着处理时间的延长,各组间的评分下降幅度不同,以综合组下降幅度最大,大于其他两组,(P<0.001),说明持续治疗,三组患者临床症状得到进一步改善,以综合组疗法效果最佳;组间亦有统计学意义,(P<0.001),表明综合组在改善临床症状、膝关节功能,以及疼痛改善疗效方面优于温针灸组、肌内效贴组。③经卡方检验,三组患者在治疗2个疗程后,临床疗效比较有统计学差异,(χ2=9.12,P<0.05),两两比较,综合组较其他两组疗效有统计学差异(P<0.011)有效率高于其他两组。
  结论:温针灸结合肌内效贴疗法治疗膝关节骨性关节炎可显著降低Lequesne评分、WOMAC评分、VAS评分,并且在改善患者临床症状、膝关节功能和疼痛方面优于温针灸组和肌内效贴组,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全、有效疗法。
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