【摘 要】
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目的:通过对成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形正畸拔牙治疗前及治疗后的X线头颅侧位片进行定点标记测量,探究高角组与均角组正畸拔牙治疗前后（牙合）平面与下颌骨矢状向位置的相关性,对临床医生在方案设计及正畸治疗过程中提供一些参考依据,为骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的高效矫治提供一些参考。方法:在大连医科大学附属第二医院口腔正畸科就诊的患者中选取方案为拔除上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙并已经完成矫治的骨性Ⅱ类成人患者
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目的:通过对成人骨性Ⅱ类错（牙合）畸形正畸拔牙治疗前及治疗后的X线头颅侧位片进行定点标记测量,探究高角组与均角组正畸拔牙治疗前后（牙合）平面与下颌骨矢状向位置的相关性,对临床医生在方案设计及正畸治疗过程中提供一些参考依据,为骨性Ⅱ类错（牙合）畸形的高效矫治提供一些参考。方法:在大连医科大学附属第二医院口腔正畸科就诊的患者中选取方案为拔除上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙并已经完成矫治的骨性Ⅱ类成人患者24例,其中高角组与均角组每组均为12例,男性3例,女性9例,平均年龄25.05岁。所有样本由同一专业技师按照同一要求拍摄,治疗结束后由作者本人将数据录入电脑,在头影测量分析软件Vceph 5.0中对病例进行测量,所有X线头颅侧位片标志点的测量由作者本人在一段时间内独立完成,同时在一段时间后进行第二轮、第三轮的测量分析,取其平均值,若三次测量结果数值之间相差较大,则对该测量项目进行第四轮测量,取较为相近的测量结果计算其平均值作为最终测量结果。将最终数据导入至统计学软件SPSS26.0中进行统计学分析,对高角组及均角组矫治前各个测量项目进行组间独立样本t检验,对高角组与均角组治疗前后X线测量项目分别进行组内配对t检验,对前后（牙合）平面倾斜度分别与两组矫治前后有显著性差异的测量项目进行组内Pearson相关性分析,对高角组与均角组治疗前后X线测量值变化量进行组间比较。结果:1.治疗前高角组AOP-FH角、POP-FH角、OP-Diff角均值大于均角组,且有统计学差异（P＜0.05）;高角组的SNB角平均值小于均角组,差异存在统计学意义（P＜0.05）;RP-FH角、MP-FH角、Y轴角均值高角组均大于均角组,且差异有明显统计学意义（P＜0.01）;两组L1-MP角差异有统计学意义（P＜0.05）;2.高角组AOP-FH角治疗后较之前增大,差异有明显统计学意义（P＜0.01）;POP-FH角治疗后稍有减小,差异有明显统计学意义（P＜0.01）;OP-diff角减小,差异有明显统计学意义（P＜0.01）;Z角增大,差异有明显统计学意义（P＜0.01）;上切牙倾斜度U1-SN角以及下切牙倾斜度L1-MP角较治疗之前显著减小,差异有明显统计学意义（P＜0.01）;其余数据均无明显差异（P＞0.05）。将前后（牙合）平面与与高角组治疗后具有显著性变化的测量项目进行相关性分析均无统计学意义（P＞0.05）。3.均角组AOP-FH角在正畸治疗后与治疗前相比略有增大,且差异有明显统计学意义（P＜0.01）;POP-FH角治疗后变小,差异有统计学意义（P＜0.05）;Z角治疗后明显增大,有明显统计学差异（P＜0.01）;均角组上切牙倾斜度U1-SN角与下切牙倾斜度L1-MP角治疗后明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）;其余测量值无统计学意义（P＞0.05）。将前后（牙合）平面与与均角组治疗后具有显著性变化的测量项目进行相关性分析均无统计学意义（P＞0.05）。4.对高角组与均角组各组的测量项目治疗前与治疗后的变化量进行组间分析发现均无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.高角组较均角组患者具有更为陡峭的后（牙合）平面倾斜度,且下颌后缩程度更大。2.不论高角组还是均角组患者通过合理的方案设计及治疗过程,均能够有效的减小后（牙合）平面倾斜度,控制好垂直高度。3.成人骨性Ⅱ类患者减小后（牙合）平面倾斜度,下颌骨未能表现出明显的前移或逆时针旋转,通过改变后（牙合）平面来改变下颌骨位置可能更适合处于生长发育期的青少年患者。4.对于非低角生长的个体,骨性Ⅱ类患者通过正畸拔牙矫治内收上下前牙的方法可以有效直立前牙,有益于侧貌轮廓的改善。5.正畸治疗过程中应当同样重视前（牙合）平面,注意降低前段牙槽高度,以防下颌在逆时针旋转的过程中无法获得足够的空间,最终导致下颌逆时针旋转失败。
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