云南省罗平县农村居民心血管疾病危险因素的人群聚集现状及影响因素研究

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目的通过2010年云南省罗平县农村居民的现场调查资料,了解云南省罗平县农村心血管疾病危险因素的流行现状,分析云南省罗平县农村心血管疾病危险因素的人群聚集性情况,对云南省罗平县农村心血管疾病危险因素发生率和聚集性与群体、个体社会经济学因素之间的关系进行多水平模型研究,为今后该地心血管疾病的预防与控制提供依据。方法(1)罗平县共12个乡镇,调查人群覆盖全部乡镇。采用按比例概率抽样法(PPS)从每个乡或镇随机抽取2个行政村,再从选取的村子中采用单纯随机抽样方法抽取在家常住人口进行调查(保证1户仅抽取1名村民进行调查)。(2)现场体检:包括身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖的测量。调查开始前对所有调查员进行培训,合格后方可参与调查。全部统计分析采用SPSS17.0软件。结果本次调查共调查4801人,问卷应答率为98.2%,其中男性2152人,占44.8%;女性2649人,占55.2%。罗平县农村居民吸烟率为31.1%,饮酒率为21.9%,超重率为25.1%,肥胖率为7.0%,糖尿病发生率为6.8%,中心性肥胖发生率为43.8%,高血脂发生率为0.6%,高盐饮食率为15.9%,心血管疾病家族史发生率为6.1%。其中男性吸烟率(68.7%)及饮酒率(43.2%)均高于女性吸烟率(0.5%)、饮酒率(2.8%),差异有统计学意义(P<0.05);男性肥胖、高血压、糖尿病和中心性肥胖发生率均低于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。超重发生率、心血管疾病家族史发生率、高盐饮食率在性别之间差异无统计学意义。男女人群心血管疾病危险因素高血压、糖尿病、中心性肥胖的发生率随年龄的增加而升高(χ2趋势检验;P<0.05)。不同文化程度的心血管危险因素:吸烟(P<0.01)、饮酒(P<0.01)、高血脂(P<0.01)、家族史(P<0.01)和中心性肥胖(P<0.01)的发生率随文化程度的提高而升高;高血压和糖尿病(P<0.01)的发生率随文化程度的提高而降低;高盐、超重和肥胖的发生率差别无统计学意义(P>0.05)。80.5%的人群具有一种或一种以上心血管疾病的危险因素,男性中具有1个以上危险因素聚集人群比例为89.6%,高于女性的73.2%,差异有统计学意义(p<0.05)。具有1个以上危险因素聚集人群的比例随着年龄的增加而升高(经z‘趋势检验,P<0.01)。多水平模型分析结果表明,村民年龄越大者、文化程度越低者、家庭人均收入越高者心血管疾病危险因素聚集度越高;女性心血管疾病危险因素聚集度高于男性;居住在乡平均收入越高乡镇的村民心血管疾病危险因素聚集度越低。结论云南省罗平县农村居民具有较高的心血管疾病危险因素聚集性,个体和乡镇社会经济学因素均影响到其危险因素聚集性的发生。应加强该地村民的心血管疾病危险因素的综合干预工作,以降低心血管疾病对村民健康的危害。
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