目的研究基本消灭血吸虫病后结肠、直肠癌死亡情况的长期趋势,探讨血吸虫病是否为结肠、直肠癌的病因。方法通过昆山市(原血吸虫病重流行区)、张家港市(非流行地区)1973-1975年、1981-1983年、1990-1992年和2001-2003年的结肠、直肠癌死亡资料,进行生态学比较研究和生态学趋势研究。结果4个时期中,昆山市男女性结、直肠癌的死亡率和标化死亡率高于张家港市,但与时间呈递减趋势(标化死亡率比),男性从1973-1975年(2.36)降至2001-2003年(1.31),女性从1973-1975年(2.94)降至2001-2003年(1.54);生态趋势研究表明,4个时期中,张家港市结肠、直肠癌死亡率不断上升,但昆山市则未呈现这种上升;昆山市男女性结、直肠癌年龄组死亡率在1973-1975年和1981-1983年两个时期高于张家港市,但1990-1992年和2001-2003年后两个时期,张家港市高年龄组的死亡专率明显增高,部分年龄组已接近或超过昆山市的水平;张家港市1973-1975年、1981-1983年和1990-1992年的结、直肠癌平均死亡年龄均显著高于昆山市,但2001-2003年两市平均死亡年龄己趋于一致(t = 0.72 P=0.599)。昆山市2001-2003年的平均死亡年龄比1973-1975年增加了15.02岁(F=12.850 P=0.003),但张家港仅增加了7.47岁(F=1.999 P=0.179)。结论昆山、张家港市不同时期结肠、直肠癌平均死亡率、年龄组死亡率和平均死亡年龄的变化,表明昆山市血吸虫病对结肠、直肠癌的影响已逐步弱化,膳食、营养因素已逐步成为结肠、直肠癌的主要危险因素。在基本消灭血吸虫病16年和27年时,结肠、直肠癌的