【摘 要】
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目的通过腓总神经电刺激增强本体感觉传入,观察其对帕金森病患者冻结步态的影响。方法收集30例于2020年11月-2021年9月在安医大一附院帕金森病门诊就诊的帕金森病合并有冻结步态患者,依据随机数字表法将患者分为A组（15例）和B组（15例）,两组患者均常规抗PD药物治疗,A组为长期腓总神经电刺激组,患者需佩戴便携式可穿戴低频电刺激器刺激双侧腓总神经,每日2次,每次60min,持续4周;B组为即时腓
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目的通过腓总神经电刺激增强本体感觉传入,观察其对帕金森病患者冻结步态的影响。方法收集30例于2020年11月-2021年9月在安医大一附院帕金森病门诊就诊的帕金森病合并有冻结步态患者,依据随机数字表法将患者分为A组（15例）和B组（15例）,两组患者均常规抗PD药物治疗,A组为长期腓总神经电刺激组,患者需佩戴便携式可穿戴低频电刺激器刺激双侧腓总神经,每日2次,每次60min,持续4周;B组为即时腓总神经电刺激组,仅在行走测试过程中给予腓总神经电刺激。两组患者于分别于使用刺激器治疗前后,通过冻结步态评分及5m计时行走试验步态时空参数评估患者的步态功能有无改善。结果长期腓总神经电刺激组（A组）治疗前后在单任务模式下完成测试的行走总时长、转向过程时长分别为[24.57（21.56,57.69）s与23.49（21.09,51.94）s、6.04（5.17,7.75）s与4.81（4.14,6.52）s,Z=-3.191、-3.408],均显著缩短（P＜0.05）;平均步长、平均跨步长分别为[26.29±12.04cm与28.75±12.06cm、52.35±23.96cm与57.24±23.76cm,t=-3.186、-2.884],均显著增加（P＜0.05）;在运动负荷任务下完成测试的行走总时长、转向过程时长分别为[38.83（23.88,62.91）s与32.75（22.63,57.75）s、8.37（6.13,17.66）s与5.75（4.01,8.57）s,Z=-2.499、-2.116],均显著缩短（P＜0.05）;平均步长、平均跨步长、平均行走速率分别为[24.18±11.95cm与26.83±11.81cm、47.38±23.49cm与53.03±23.05cm、0.43±0.16m/s与0.48±0.16m/s,t=-5.025、6.505、-3.094],均显著增加（P＜0.05）;在认知负荷模式下完成测试的行走总时长、转向过程时长分别为[44.10（28.82,59.33）s与39.04（25.61,51.68）s、8.18（6.65,11.80）s与7.52（6.03,8.20）s,Z=-2.385、2.102],均显著缩短（P＜0.05）;平均步长、平均跨步长分别为[21.24±8.17cm与26.17±10.08cm,42.51±16.39cm与52.57±20.81cm,t=-2.206、-1.658]均显著增加（P＜0.05）;平均步频为125.00±19.31步/min与111.80±25.29步/min,t=2.297,显著减少（P＜0.05）;即时腓总神经电刺激组（B组）治疗前后在运动负荷模式下完成测试的平均步长、平均跨步长分别为[24.58±8.90cm与27.60±10.08cm、49.74±18.13cm与54.67±19.97cm,t=-2.949、2.764]均显著增加（P＜0.05）;在认知负荷模式下转向过程时长为7.98（5.61,11.99）s与7.44（5.56,9.75）s,Z=-2.073,显著缩短（P＜0.05）;A组患者治疗前后的冻结步态评分为14.00（12.00,15.00）与8.00（7.00,9.00）,Z=-3.431,显著减少（P＜0.05）;B组患者治疗前后的冻结步态评分分别为14.00（11.00,15.00）与10.00（10.00,11.00）,Z=-3.436显著减少（P＜0.05）;结论长期腓总神经电刺激治疗增强本体感觉传入可改善帕金森病患者的冻结步态,减少行走时长及转向时间,提高步长及跨步长,改善患者行走功能,可作为一种新的PD冻结步态康复治疗手段。
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