目的：应用肌骨超声技术观察并客观评价五步推拿手法联合针刺治疗膝骨关节炎滑膜病变的临床疗效，同时与单纯针刺治疗相对比，为临床治疗膝骨关节炎(KOA)滑膜病变提供切实有效的治疗方法。
　　方法：本研究以60名KOA滑膜病变患者为研究对象，通过随机数字表将其分为治疗组与对照组各30例，对照组单纯针刺治疗，治疗组则在对照组的基础上联合五步推拿手法治疗，针刺每周治疗5次，推拿治疗隔日1次，每周治疗3次，两组均连续治疗4周。所有受试者在首次治疗前、治疗2周后、最后一次治疗结束后和1个月随访结束后进行VAS、WOMAC评估，同时在初诊治疗前和最后一次治疗结束行膝关节肌骨超声检查，记录相关数据进行统计分析。
　　结果：
　　纳入的60例受试者中共有55例受试者配合研究要求完成治疗及随访，其中治疗组28例，对照组27例。统计分析如下：
　　1.两组受试者在性别、年龄、及病程方面基线期资料一致，具有可比性(P＞0.05)；
　　2.两组组内比较：两组受试者VAS、WOMAC量表评分、积液深度、滑膜厚度较治疗前均明显改善，有统计学差异(P＜0.05)；
　　3.两组组间比较：经4周治疗及随访期观察，治疗组在VAS评分、WOMAC量表评分、积液深度、滑膜厚度改变均优于对照组，具有统计学差异(P＜0.05)；
　　4.临床综合疗效：治疗组共完成28例，治愈3例，显效17例，有效6例，无效2例，总有效率为92.86%；对照组共治疗27例，治愈2例，显效9例，有效11例，无效5例，总有效率为81.48%，两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：五步推拿手法联合针刺和单纯针刺在治疗KOA滑膜病变方面均有一定的疗效，但以五步推拿法联合针刺在改善各项观察指标方面要优于对照组，同时其远期疗效也要明显优于单纯针刺治疗。五步推拿手法联合针刺对KOA滑膜病变疗效确切，不良反应较少，其可作为一种安全可靠的治疗方法推广应用于临床。