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目的：通过分析青年大肠癌的临床病理特点，提高对青年大肠癌的认识，为青年大肠癌的诊治提供参考。方法：搜集整理2003年1月-2013年1月期间，于大连医科大学附属第一医院二部普外科行手术治疗的132名45岁以下青年大肠癌患者。回顾性分析其性别、年龄、首诊症状、误诊情况、家族史、肿瘤标志物、病变部位、肿瘤大体形态、组织学类型及分化程度、病理分期(T分期、N分期、M分期、TNM分期)、手术治疗等资料。并随机选取同期手术的150名年龄≥60岁的老年大肠癌患者作为对照组，两组对比采用χ2检验。P<0.05为有显著统计学差异。结果：青年大肠患者占同期手术患者的7.04%（132/1875），中位年龄为38岁。性别方面：青年组男女比例为1.16：1，低于老年组的1.46：1，但无显著差异。CRC家族史方面：青年患者较老年患者更有可能具有遗传性家族史。首诊症状方面：青年组患者以便血/粘液血便（占48.5%）及腹痛腹胀（占39.4%）多见，腹痛腹胀的发生率显著高于老年组，而发生腹部包块的概率显著低于老年组。误诊情况：青年患者的误诊率显著高于老年患者。肿瘤标记物（CEA、CA19-9）：两组无显著差别。病变部位方面：青年患者以直肠及乙状结肠为主（共占80.3%），直肠癌的发病率显著高于老年患者，而右半结肠癌的发病率显著低于老年患者。肿瘤大小及大体形态方面：青年、老年患者无显著差别。组织学类型分级方面：青年患者中粘液/印戒细胞癌、低分化癌所占比例，显著高于老年患者；而管状/乳头状腺癌及高分化癌所占比例，显著低于老年患者。病理分期方面：青年患者中T4期所占比例，显著高于老年患者，而T2期所占比例，显著低于老年患者。青年患者中N2期所占比例，显著高于老年患者，而N0期所占比例，显著低于老年患者。TNM分期中，青年患者以Ⅲ、Ⅳ期为主，老年患者以Ⅰ、Ⅱ期为主。青年患者中Ⅲ、Ⅳ期所占比例，明显高于老年患者；而Ⅱ期所占比例，明显低于老年患者。手术治疗方面：青年组行姑息手术比例显著高于老年组。结论：1.青年大肠癌首诊症状以便血/粘液血便、腹痛腹胀多见，误诊率高,早期诊断率低。2.青年大肠癌病理类型组织分化程度低，恶性程度高，转移率高，TNM分期晚。