【摘 要】
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目的:探讨经皮经肝胆道镜治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的可行性、安全性及有效性。研究方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的19例采用
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目的:探讨经皮经肝胆道镜治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的可行性、安全性及有效性。研究方法:回顾性分析2013年1月至2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的19例采用经皮经肝胆道镜治疗消化道重建术后肝内外胆管结石患者的临床资料,统计分析其手术成功率、结石取净率、并发症发生率及随访情况。结果:4例患者失访,剩余患者中13例采用经皮经肝胆道镜进行取石治疗获得成功,手术成功率86.7%,2例患者因瘘管扩张过程中误入假道致瘘管断裂而中转开腹手术。成功例数中12例患者取净结石,结石取净率92.3%,1次取净结石者5例(38.5%),2次取净结石者3例(23.1%),3次取净结石者3例(23.1%),4次取净结石者1例(7.7%),1例术后经影像学检查发现肝内胆管少量结石残留。并发症发生率26.7%,包括1例胆管炎、1例胆道出血及2例瘘管断裂,经对症或手术治疗后缓解,无死亡病例。经3~48个月随访,4例结石复发,结石复发率26.7%。结论:经皮经肝胆道镜是治疗消化道重建术后肝内外胆管结石的一种安全且行之有效的方法,但对于消化道重建术后的患者如何进一步提高瘘管扩张成功率以及降低扩管取石过程中并发症发生率,仍需进一步研究。
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