【摘 要】
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目的:研究分离于新疆地区隐球菌性脑膜炎及皮肤隐球菌病患者的5株新生隐球菌的基因分型并与内地菌株比较。测定新疆菌株对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、伏立康
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目的:研究分离于新疆地区隐球菌性脑膜炎及皮肤隐球菌病患者的5株新生隐球菌的基因分型并与内地菌株比较。测定新疆菌株对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、特比萘芬、米卡芬净的体外药物敏感性。 方法:用引物SEQ-6结合聚合酶联反应随机扩增多态性DNA(PCR-RAPD)法对来源于新疆的5株菌和上海的隐球菌性脑膜炎患者的5株新型隐球菌进行扩增,分析其基因多态性。采用临床实验室标准化协会(CLSI)的微量液基稀释法(M27-A3)检测新疆地区的5株对两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、特比萘芬、米卡芬净的体外敏感性。 结果:10株菌可分为A、B、C、D,4个基因型。新疆的5株菌中1株为基因型A,其余4株为基因型B,上海的5株菌分B、C、D等3种基因型。新疆的2株皮肤分离株和2株脑脊液分离株与上海的的1株菌显示相同的基因型,即基因型B。以上结果显示新疆地区的菌株有高度基因同源性,而上海菌株显示高度基因多态性。新疆新生隐球菌抗真菌药物敏感性研究:两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、特比萘芬和米卡芬净对受试菌的MIC值分别在0.5-2μg/ml、4-32μg/ml、32μg/ml、1-4μg/ml、0.5-1μg/ml、>16μ g/ml。新疆的5株对两性霉素B高度敏感,对氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑中度敏感,而对特比萘芬相对不敏感。 结论:新疆地区新型隐球菌既有独特基因型,又有基因同源性。体外药敏实验结果提示两性霉素B是治疗隐球菌病的最佳选择。
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