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目的: 非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是许多国家肝功能检查异常的最常见原因。近几十年来,随着人们饮食习惯和生活方式的巨大改变,NAFLD已成为全球主要的公共卫生问题。NAFLD不仅与肝硬化和肝细胞癌等肝脏并发症相关,还与2型糖尿病(Type2diabetes mellitus,T2DM)和心血管疾病(Cardiovascular disease,CVD)等很多肝外并发症相关。校正QT间期(Corrected QT interval,QTc interval)是指心室心肌去极化和复极化的总时程,标准心电图(Electrocardiogram,ECG)上QTc间期延长通常被认为会增加恶性室性心律失常发生的风险。QTc间期延长也被证明是心脏病死亡的显著预测因子。已有研究报道在意大利和中国的T2DM队列研究中QTc间期延长患者所占比例分别为26%和30%。目前研究已证实,NAFLD与普通人群QTc间期的延长具有相关关系。但目前关于T2DM患者QTc间期与NAFLD方面的临床研究较少,本研究旨在进一步探究NAFLD是否为T2DM患者QTc间期延长的独立危险因素,进一步确立NAFLD合并T2DM患者心律失常发生的风险。 方法: 收集2017年3月至2018年6月于本院消化内科及内分泌科住院的753例临床数据完整的T2DM患者的临床资料。QTc间期>440ms定义为QTc+组,QTc间期≤440ms则定义为QTc-组。所有数据资料首先采用SPSS22.0统计软件进行数据的初步处理。对可能影响QTc间期的因素,即性别、心率、红细胞、血红蛋白等变量进行多因素Logistic回归分析,分析T2DM患者QTc间期延长的保护因素和危险因素。选用R软件(版本3.5.1)读取SPSS类型的数据文件,然后进行后续分析。 结果: 男性(OR=0.201,95%CI0.112-0.361,P<0.001),肌酐水平升高(OR=0.937,95%CI0.855-1.027,P<0.001),红细胞计数升高(OR=0.299,95%CI0.116-0.768,P=0.012)是T2DM患者QTc间期延长的保护因素。年龄增大(OR=1.040,95%CI1.017-1.062,P<0.001),心率增快(OR=1.045,95%CI1.028-1.062,P<0.001),尿酸水平升高(OR=1.003,95%CI1.001-1.005,P=0.005),血红蛋白升高(OR=1.032,95%CI1.000-1065,P<0.001),肥胖(OR=5.623,95%CI2.794-11.317,P<0.001)以及NAFLD(OR=1.935,95%CI1.204-3.110,P=0.006)是T2DM患者QTc间期延长的危险因素,其中NAFLD是T2DM患者QTc间期延长的独立危险因素。QTc间期延长与BMI,高血压病,吸烟等因素无明显相关性(P>0.05)。 结论: NAFLD合并T2DM患者较单纯T2DM患者QTc间期更长,NAFLD是T2DM患者QTc间期延长的独立危险因素。